Что вас беспокоит?
Болит затылок
Добрый день, расшифруйте пожалуйста мрт крайневертебральеого перехода, с чем может быть связана боль в затылке?
Принятый ответ
Здравствуйте. По мрт не специфические изменения , на головную боль это не должно влиять .
Как давно беспокоит головная боль ?тошнотой или рвотой г/б сопровождается ? Обезболивающие принимаете ?
По силе , от 1 до 10 боль на какую цифру ?
Асият Физулиевна, болит ближе ззатылку слева, головная боль на 9 баллов, пенталгин и цитрамон не всегда помогают, ощущение тяжести в затылке, головокружение, светобоязнь нет.
Асият Физулиевна, а что такое патологический кефоз? Это опасно?
Патологический Кифоз это искривление позвоночника , не опасно , проконсультируйтесь с ортопедом , нужно укреплять мышцы шеи и спины .
Как давно болит голова ?
Асият Физулиевна, второй месяц, ну больше не голова а затылок свод между черепом и шеей
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют рентгенографию с функциональными пробами в 2 проекциях.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок -лиьо всегда затылок ? )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна, ренген делала с функциональными пробами, всё нормально! Боль в области затылке всегда, боль на 9 баллов, света не боюсь, тошнота присутствует рвоты нет, боль сжимающая иногда пульсиоующая. Присутствует ощущение стянутости мышц на затылке.
Лилия Альбертовна, что такое кефоз? Пота логический?
Искривление позвоночника
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Лилия Альбертовна, эти боли могут бы ть связаны с искривлением позвоночника?
Нет
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста это может быть невралгия затылочного нерва?
При ней боли по типу удара током. Кратковременные
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки нестабильности в области атланто-аксиального
сочленения(чаще всего врожденное анатомическое строение, но можно пройти рентген с функциональными пробами этого отдела позвоночника).
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование небольших размеров, но может расти и рост рекомендуется контролировать в динамике раз в 1-2 года, обычно проводится мрт или кт данной области.
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Марина Алексеевна, как нестабильность когда в заключении написано что её нет!
Марина Алексеевна, признаков в Атлантическом аксимальном сочинении нет
Да, прошу прощения, не выявлено по заключению, из-за срезанной немного фотографии не туда посмотрела.
Марина Алексеевна, скажите это может быть защемление затылочного нерва?
Есть простреливающий, жгучий болевой синдром приступами в затылочной области головы?
Марина Алексеевна, боль больше пульсирующая, и слева в затылочной ямке но присутствует ощущение что горит весь затылок.
Если нет простреливающего болевого синдрома (это характерно для невралгии), то наличие невралгии мы не можем предполагать.
Аллодиния (чувствительность кожи головы, болезненность) характерный критерий мигрени.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Болевые ощущения в затылочной области, вероятнее всего, связаны с мышечным напряжением или головными болями напряжения. В подобных случаях, рекомендуется проведение массажа шейно-воротниковой зоны. Из препаратов могут быть назначены ибупрофен при болях,мидокалм при мышечном напряжении.
По результатам МРТ все в пределах возрастной нормы.
Ирина Анатольевна, скажите пожалуйста боль пульсирующая с одной стороны затылка слева, это может быть невралгия затылочного нерва?
Если по типу прострела,то может быть.
Ирина Анатольевна, скажите а в мрт написано про патологическую кифотизацию, как с этим бороться?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела, гепанты (кьюлипта). Моноклональные антитела и гепанты доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 9 часов назад11 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад8 ответов