Ребенку 5 л. назначено аппаратное лечение в дневном стационаре. Прошу оценить данное решение.

Елена Халеева3 Февраля

5.0

Офтальмолог

Здравствуйте!
Основное лечение амблиопии это правильные сильные очки и окклюзия дома на 4-6 часов.
Аппаратное лечение иногда применяют в виде вспышек, засветов, стимуляции сетчатки и зрительного нерва, но для этого не требуется стационарное лечение, чаще всего это все есть в поликлиниках или частных центрах.
Амблиопия в таком возрасте успешно лечится и без аппаратов, главное очки и заклейка.

Алена Калинкина3 Февраля

4.9

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Осмотр проведен корректно.
У ребенка есть помимо дальнозоркости и астигматизма, амблиопия средней степени или ленивый глаз. В очковой коррекции правый глаз корректируется до 0,3 или 30%.
Вам верно рекомендовали носить постоянно очки и проводить окклюзию при амблиопии. Чтобы дополнить лечение доктор рекомендует пройти ещё аппаратное лечение. Цель аппаратного лечения заставить работать «ленивый» глаз. Обычно из аппаратного лечения рекомендуются курсы стимулирующего лазера, магнитотерапия, компьютерные программы-тренажеры , чтобы улучшить метаболизма глаза.
Проходить аппаратное лечение можно и амбулаторно в частных клиниках, но это будет платно.

Галина Федящина3 Февраля

4.7

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Аппаратное лечение, как дополнение в основному лечению - это постоянно е ношение очков и окклюзия лучшего глаза. . Смысл аппаратного лечения в таких случаях - это стимуляция работы худшего глаза. Конечно, можно делать это амбулаторно, но можно и обойтись без аппаратного лечения. В этом случае нужно спи окклюзии стараться максимально нагружать работой глаз, который не заклеен ( собирать пазлы, рисовать и другие дела , требующие зрительной работы)
.

Анастасия Карайченцева3 Февраля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребеночка дальнозоркость больше возрастной нормы на правом глазу. Все детки рождаются дальнозоркими с рефракцией примерно +3/+4 диоптрии. По мере роста глаза они перерастают этот плюс полностью к 7-8 годам. У вашего ребеночка +6.5 правый, глазик с рождения отстает в росте. Ему постоянно приходится сильно напрягать мышцы, чтобы обеспечить хоть какое-то зрение. Особенно тяжело может быть при рассматривании объектов вблизи, в будущем при чтении, письме. Очки нужны обязательно на постоянное ношение, чтобы глазки росли и развивались правильно, чтобы не развилось осложнений - стойкой амблиопии (ленивый глаз) и косоглазия.
До 4 лет активно, и далее до 8 лет продолжает формироваться бинокулярное зрение , т.е. способность видеть двумя глазами одновременно. Если изображения в мозг попадает нечеткие от глаза, их сложно сопоставить мозгу в единый образ, тогда мозг отключает прием информации с хуже видящего глаза, он не фокусирует и отклоняется, так развивается амблиопия и косоглазие. Вот чтобы он работал, не игнорировался мозгом,
и нужна окклюзия лучшевидящего глаза, чтобы заставить хужевидящий работать. Амблиопия на правом глазу довольно выраженная, нужно лечить. Окклюзия назначена верно.

С 3-4 лет действительно можно дополнить лечение курсовыми занятиями на аппаратах 2-3 раза в год (бок-1, амблиокор, синоптофор, фотолазеростимуляция, магнитотерапия). Да, можно проходить лечение без госпитализации, если найдёте где. Видимо в этой больнице такая практика, чтобы лучше отслеживать эффект от процедур. Амблиопия выраженная, основное лечение конечно очки и окклюзия, но и занятия на аппаратах оказывают хороший эффект, я бы рекомендовала проходить 2-3 раза в год. Нужно до 8 лет раскачать амблиопию любыми способами, иначе потом глазик так и останется слабовидящим.

Екатерина Медведева3 Февраля

4.1

Офтальмолог

Принятый ответ

Ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. При подобной степени гиперметропии и астигматизма очень важно аппаратное лечение, окклюзия и ношение очков.
Очки нужны для коррекции изображения перед глазом. Ребёнок рождается с плюсовым зрением и по мере роста степень плюса уменьшается и глаз лучше видит.
Однако в ряде случаев идёт неравномерный рост глаза и плюсовое зрение остаётся. Из- за разницы в зрении картинки от каждого глаза отличаются по размеру, поэтому мозг может подавляет одну из них и зрение становится монокулярным(одним глазом) , а второй глаз , который хуже видит, может уходить в сторону.
Для полноценное объёмного зрения нужно, чтобы мозг получил картинки от обоих глаз и соединил их в одно общее изображение.
Лечение не обязательно проходить в стационаре, в том числе дневном. В основном аппаратное лечение проходят амбулаторно. Но в некоторых центрах лечение амблиопии и заболеваний зрения проводится в дневном стационаре. Сильной разницы между амбулаторным лечением при поликлинике и лечением в дневном стационаре нет: в любом случае, пройдя необходимое обследование и лечение можно уйти с ребенком домой в этот же день. Дневной стационар подразумевает пребывание в больнице в утренние часы. (максимум до обеда).
Есть методика аппаратного лечения , которую можно проходить на дому (засветы по Чермаку последовательными образами). Прибор можно заказать в интернете (портативный похож на вспышку).
Формирование бинокулярного зрения идёт до 10-14 лет, далее уже слабо помогает. Вы молодец, что так серьёзно подходите к лечению. От своевременной помощи зависит то , как ребёнок будет видеть в будущем.

Инга Кравец3 Февраля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом обследования.
Отмечу, что обследование проведено грамотно на широкий зрачок и методом Скиаскопии/ самый информативный в детской Офтальмологии.
Эти данным можно доверять и очки, тоже соответствуют данным Рефракции с учётом возраста ребёнка, Очки сложные/ так как разные глаза/ возможно первое время будет привыкание/ желание снять очки И так далее/ но за 14 дней все адаптируется.
По диагнозу/ тоже все верно. У девочки Дальнозоркость больше возрастной нормы/ этот привело к Амблиопии / ленивый глаз/ ребёнок смотрел одним глазом , хуже видящий мозг, просто отключал.
На сегодняшний день - основная цель - Плеоптическое лечение Амблиопии.
Время у вас есть до 12-14 лет»
Основное в лечении - очки + окклюдер + зрительная нагрузка/ любая, нужно включит мозг и заставить его считывать другую картинку и создание новых нейросвязей.
Заклейка, только дома и не менее чем 6 часов / на лучше видящем глазу.»Нужно бороться за каждую строчку/ чтоб достичь в очках 100%.
Аппаратное лечение в помощь/ можно пройти амбулаторно в Кабинете охраны зрения при детских поликлиниках есть/ в стационар нет смысла.
Посмотрите в интернете - засветы по Аветисову/ вспышкой стимулируем сетчатку- макулу и тем самым - заставляем мозг формировать нейросвязи и нарабатывать остроту зрения
Если занятия на аппаратах сопряжены со сложностями , можно заниматься Плеоптикой/ это основное лечение.
Всего вам доброго
Будьте здоровы🌸

Елена Михайлова3 Февраля

4.4

Офтальмолог

Здравствуйте. В дополнение к полной очковой коррекции и заклейкам применяют аппаратное лечение ленивого глаза. Для этого можно никуда не ложиться. Проводят в частных детских клиниках. Так и будет называться «Аппаратное лечение амблиопии». В клиниках может быть разное оборудование, но смысл в стимуляции ленивого глаза: лазеростимуляция, электростимуляция и так далее.