Что вас беспокоит?
Какие анализы сдать?
С середины декабря на руках появились сначала красные пятна не выпуклые а потом кожа стала шершавой и в трещинах. Через неделю прошло а ещё через неделю вернулись пятна и шершавость кожи которые то бледнеют то наоборот становятся более выраженными красными. Просматриваются трещинки. Не зудят не болят ребёнка не беспокоят. Одновременно заметила что во сне ребёнок почесывается. Живот не болит. Прождав месяц сдали как и с реактивный - все в норме. Моча, копрограмма в норме. Предположили Холодовой дерматит хотя на улице мало гуляем. Есть кошка но давно. Мазали средствами для атопической кожи. С начала прошлой недели заболели орви: насморк было повышение температуры до 38 на 3-4 день. Результатом осмотра лора стал прием антибиотиков ( аугментин) тк поставили диагноз гайморит и туботит. На 3 день приема появилась сыпь на лице и усилились проявления на руках. Заменили аугментин панцефом. Предполагают реакцию на антибиотик тк есть носительство Эпштейн Барра и 6 типа герпеса. На данный момент лечим орви но вопрос с руками остаётся открытым. Не аллергики. За ночь руки бледнеют а к вечеру наоборот краснеют. Антигистаминные эффекта не дают. Мажем сейчас элиделом и цикапласт ля рош. Температура после антибиотика упала но варьируется от 36,9 до 37,3. Иногда жалуется на то что колбасит: то холодно то жарко. Встаёт вопрос об системном заболевании. Нужно ли сдать антитела чтобы исключить аутоимунку или может быть ещё на что-то.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: симптоматика (длительные высыпания, трещинки, сухость кожи) инфекционному заболеванию не соответствует. Если нет других проявлений (воспаление глаз, язвочки во рту и на гениталиях, воспаление суставов, длительная лихорадка), анализы крови и СРБ в норме, то и аутоиммунные причины маловероятны.
Скорее всего, проблема именно в коже, это самостоятельный орган со своими болезнями. Стоит обратиться к дерматологам в первую очередь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В плане инфекционной патологии в таких ситуациях рекомендуют исключить паразитарную инвазию (кожные проявления могут встречаться при паразитах).
С этой целью сдают:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, трихинелле.
Если анализы ничего не покажут, то паразитарная инвазия исключается, следующий этап-консультация ревматолога для исключения системных заболеваний соединительной ткани.
Инна Сергеевна, добрый вечер, подскажите пожалуйста, так может проявляться какой-то сбой в жкт? И какими-то доп анализами можно это проверить? Мы сдаем кровь КАК, с реактивный, IgЕ и скрининг ревматической патологии, алт, аст, ггт, амилазу плюс кал. Этого достаточно для полноценного чек-апа? Не хочется несколько раз ребенка на анализы крови таскать, та еще процедура( Проще кал сдать.
Добрый день!
Маловероятно такое, но всего из перечисленного по крови для диагностики ЖКТ достаточно, к этому же списку кровь на паразитов. Можно еще исключить целиакию (сдают кровь на антитела к трансглутаминазе).
Если имеются нарушения стула, то сдают кал на патогенную кишечную группу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Со стороны инфекции в подобных ситуациях рекомендуют сдать кал методом обогащения 3х кратно ( это важно), кровь на токсокар с титром. При титре от 1 к 800 рекомендуют лечения. Если это все исключено, то показаться ревматологу. Этот доктор назначит анализы на основные показатели. Но если честно на аутоиммунную патологию не очень похоже, больше на дерматит
Наталья Михайловна, добрый вечер, подскажите пожалуйста, Вы имеете ввиду дерматит контактный? То есть просто с каким то раздражителем сталкиваемся? Или надо прицельно анализы со стороны аллергологии сдавать?
Возможно и атопическмй дерматит, важно мнение нескольких дерматологов. Вот по анализам на подскажу вам, что касается аллергенов. Там очень много нюансов, должно специалист назначить
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно для исключения лямблий и описторхов пройти дуоденальное зондирование . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Ирина Владимировна, добрый вечер, подскажите пожалуйста, так может проявляться какой-то сбой в жкт не связаный с гельминтами и аутоимункой ? И какими тогда анализами можно это проверить? Хотелось бы сразу за один поход в лабораторию максимально сдать чтобы не мучить ребенка сдачами крови(
Общие анализы смотрим обычно: биохимия, общий IgE
Принятый ответ
Здравствуйте
Если ОАК и СРБ в норме, то в подобных случаях аутоиммунные заболевания маловероятны.
По фото и описанию можно предположить проявления контактно-раздражительный дерматит.
Он может проявляться при неспецифическом воздействии на кожу разных факторов.(солнечные лучи, мороз, вода, пот, средства личной гигиены, бытовые средства.)
В таком случае обычно рекомендуют обрабатывать кожу эмолентами (Биодерма/липобейз/ля рош позе/липикар/Атопик). Ежедневно.
Очную консультацию дерматолога. (возможно получить мнение другого дерматолога очно). Проведение дерматоскопии, если не проводилось.
Для исключения патологии - сдать анализ кала методом Парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня.
Анализ крови на IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, трихинелле
Так как гельминты могут быть причиной дрематоза.
Владислав Юрьевич, добрый вечер, если закрыть вопрос с гельминтами, аутоимункой и аллергией, ничего не подтвердиться, то какие дальнейшие действия?
Получить мнение другого дерматолога.
Так как если исключить возможные данные варианты, стоит думать в сторону дерматологии.
Так как причиной дерматоза может быть любой раздражительный фактор на кожу.
В таком случае, врач должен подобрать правильную местную терапию для ребенка
Здравствуйте!По предоставленной фотографии нельзя исключить контактный дерматит.В аналогичных ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз ,анализ крови методом ифа IgG на лямблии, описторхоз, трихинеллез, токсокароз, анизакиды, эхинококкоз. После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.Универсального лечения от всех гельминтов нет. Каждый гельминт требует своего лечения.Также рекомендуют очно обратиться к дерматологу.
Петр Николаевич, добрый вечер, подскажите пожалуйста, если не подтвердиться гельминтоз, какие еще могут быть причины дерматита? Это может быть сбой в работе жкт - печень, желчный- и как тогда лучше прояснить этот момент?
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад11 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад8 ответов