Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4077839

Что вас беспокоит?

Низкий уровень ферритина

Здравствуйте, уже не первый год наблюдается низкий уровень ферритина и гемоглобина. При приёме препаратов железа часто начинаются боли в желудке. Какие препараты лучше принимать для поднятия ферритина с наименьшем воздействием на желудок. (Не уколы)

Проблемы с поджелудочной
36 лет
4 Февраля ·Просмотров: 35·Александра, Москва

Принятый ответ

Александра, здравствуйте.
По прикрепленным анализам есть признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Для её коррекции назначаются препараты железа; более переносимыми считаются ферлатум, феррумЛек, мальтофер. Они оказывают меньше действия на желудочно-кишечный тракт, если принимать их после еды.

Елизавета Алексеевна, спасибо за ответ, подскажите в каких дозировках принимать препараты железа?

Для мальтофера и феррумЛека лечебной дозой является 2 таб в день, для ферлатума — 2 флакона в день. Через месяц приема имеет смысл проконтролировать общий анализ крови — по нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л) перейти на профилактическую дозу, 1 таблетка в день. После нормализации гемоглобина терапия продолжается не менее 2-3 месяцев для восполнения запасов железа; после чего имеет смысл контролировать ферритин; его целевое значение — более 30-40.
При не очень хорошей переносимости ранее имеет смысл начать прием с 1 таб в день; при хорошей переносимости — повысить дозу; либо допустимо также продолжить прием по 1 таб в день или даже через день; восполнение запасов железа будет идти медленнее, но переносимость лечения при этом, как правило, лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина, ферритина, как правило, характерно для железодефицитной анемии в организме, которая зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. В подобных случаях в качестве лечения рекоменджут прием препаратов железа в пероральной форме - это считается первой линией терапии. Скажите пожалуйста какие препараты вы уже принимали? Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом, но к сожалению на фоне их причем в зачастую могут возникать побочные эффекты со стороны жкт. Поэтому в таких случаях обычно назначают тоехвалетное железо, так ка кого легче переносится организмом: например, ферлатум, мальтофер или феррум лек по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. При достижении целевых показателей рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации 6 мес. Только при доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют рассмотреть введение внутривенных форм железа, но начинают обычно с пероральных форм так как такое введение более естественное для организма.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа. Самые мягкие лечебные препараты железа: ферретаб, ферлатум, Феррум лек.

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.

Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра
В анализах отмечается снижение гемоглобина и ферритина, что бывает при железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Более мягкими являются ферретаб и тардиферон.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно принимать после еды.
Если все препараты плохо переносится или на фоне их приема нет положительной динамики, то железо вводится внутривенно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.