Что вас беспокоит?
Хеликобактер
Добрый день Маме 58 лет. Месяц назад сильно начало болеть под правым ребром. Прошла фгс сказали эрозия. Начала пить таблетки которые прописали. Но боль не проходила. Выявили Хеликобактер и камень в желчном пузыре. Камень сказала в стенке и она никак не мешает. Может ли из за камня так болеть? Через месяц лечения прошла фгс, эрозия прошла. Но хеликобактер есть. Лечит хеликобактер, но боль все так же сильная Пробовала не пить два дня таблетки, вроде бы боль стала меньше. Нужно ли лечить хеликобактер если при лечении сильная боль? Кушать ничего не может. Как вылечить болезни существующие, гастрит, дуоденит, если при лечении сильная боль???? Прикладываю результат фгс и назначения врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами заключений. Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, где локализуется болевой синдром? Когда он беспокоит? До еды? После еды?
Можно ли попросить приложить к вопросу заключение УЗИ?
Боль после еды в основном
Под правым ребром
Узи позже только смогу приложить
Приложите тогда, как будет возможность, потому что вероятнее всего данный болевой синдром связан с желчнокаменной болезнью и хеликобактер тут ни при чем. В любом случае Вы проходили очень хорошее лечение, эрозия заэпителизировалась, должна быть хорошая положительная динамика, раз её нет и локализации именно в правом подреберье и после еды (когда желчный пузырь рефлекторно сокращается) причина боли может быть связана с этим.
Прикрепила результаты узи
Это все что есть от узи
А анализы крови сдавали, подскажите пожалуйста?
Только на холестерин
Принятый ответ
Тогда рекомендуется обязательно дообследование по поводу желчнокаменной болезни:
- общий анализ крови
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий+прямой билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, С -реактивный белок)
При усилении болевого синдрома в правом подреберье рекомендуется консультация хирурга.
Конкремент по результатам УЗИ больших размеров, которые растворить вряд ли получится, но он может быть причиной болевого синдрома
Здравствуйте! Для ответа на вопрос мне необходимо задать также уточняющие вопросы: боль все де на фоне антибиотиков приобрела меньшую интенсивность или без динамики? Где именно боль локализуется? Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто?
Не именно после антибиотиков, а после отмены всех таблеток стала меньше болеть
Боль в правом подреберье после приема пищи
Вздутия вроде бы нет
Боль на фоне терапии часто обусловлена приемом метронидазола. Со стулом нет проблем?
И без метронидазола болел
Со стулом ре проблем
Поняла Вас🙏🏻 по узи камень достаточно большого размера, что также может быть причиной болевого синдрома. Согласно клиническим руководствам при множественных и/или крупных камнях более 10 мм показано плановое удаление желчного пузыря, поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операцией. В таких случаях для начала рекомендуют обратиться очно к хирургу, до приема рекомендуют спазмолитическую терапию, например, дюспаталин по 200 мг 2 раза в день
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
Препараты отменила мама?
Боль только в правом подреберье или в эпигастрии тоже?
Боль отдает в правую лопатку, правое плечо, шею?
Ночь мама как спит?
Тошноты, рвоты нет?
Препараты отменила сама мама да, от не знания что делать
Спит мало
Тошноты рвоты нет
Чаще в правом подреберье, в эригастрий тоже бывает
Описанная картина может быть характерна для желчной колики.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ, липаза,амилаза панкреатическая);
Получить консультацию врача-хирурга, один эпизод желчной колики показание для проведения оперативного лечения.
И может оказаться эффективным:
Дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Вторым этапом - диагностика хеликобактерной инфекции.
Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Здесь желчная колика дает боль, вероятно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 201915 ответов
- 15 Сентября 20214 ответа
- 28 Января 202213 ответов
- 25 Апреля 202223 ответа