Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4083667

Что вас беспокоит?

Беременность 23 недели скрытое воспаление?

Здравствуйте, беременность 23 недели, по анализам пришли повышенный соэ 56, лейкоциты 12, срб 13, алт 49, фибриноген 5, ферритин 202. В анамнезе гсд и высокий риск приэкломпсии по 1 скринингу. Принимаю кардиомагнил 150 с 14ой недели, кальций и 1000мг, Допегит (было зафиксировано в кабинете врача давление 150 на 90, дома выше 125 не повышалось и до Бир. Гипертонией не страдала) так же принимаю магний и ферритаб. По узи с доплером нарушений кровотока нет, мазки все чистые, анализ мочи в порядке. Вес 105 рост 165 за беременность вес не набираю.

Гсд, риск приэкломпсии
28 лет
6 Февраля ·Просмотров: 100·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом анализы ни о чем плохом не говорят со стороны патологий системы кроветворения. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано. Изменения в лейкоцитах , СОЭ может быть у беременных в норме за счёт различных иммунных механизмов.
Ферритин до 250 нг/мл нормальный диапазон для женщин.

Для исключения скрытого железодефицита может потребоваться сдать дополнительно коэффициент насыщения трансферрина железом.

Все известные и диагностированный воспаления важно пролечивать, если актуально.

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ, а повышенный печеночный показатель алт до 49.2 следует как то наблюдать или лечить? Алт и аст месяц назад были в норме. И стоит ли продолжать прием ферритаб при Ферритине 202, железо 14, гемоглобин 127?

Принятый ответ

Наблюдать обязательно. В целом уровень до 50-55 ЕД по некоторым данным может расцениваться как норма. Иногда могут быть назначены препараты улучшающие отток желчи, гепатопротекторов, если печеночные ферменты, билирубин в динамике будут нарастать.

Здравствуйте
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, соэ и срб при отсутствии признаков инфекции может наблюдаться при нормально протекающей беременности.
Ферритин 202 является нормальным уровнем. Для того, чтобы понять, нужны ли препараты железа, необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС) вне приема ферритаба (перерыв 5 дней). При КНТЖ менее 20% дефицит железа подтверждается. При КНТЖ более 20% прием железа не показан.
Повышение фибриногена является физиологичным для беременности, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.
За печеночными пробами необходимо наблюдение в динамике.

Анна Павловна, спасибо за ответ, если дефицит железа подтвердится требуется повторная консультация гематолога и прием препаратов железа? Несмотря на высокий ферритин?

Принятый ответ

Да, потребуется для верной интерпретация результатов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.