Камни в желчном пузыре

Question

Камни в желчном пузыре

Добрый день! У меня камни в желчном пузыре уже как лет 5, редко беспокоят, когда только переем чего-нибудь жирного жареного и то не всегда, можно ли не удалять желчный пузырь если он особо не беспокоит? Или лучше удалить планово?слова врачей меня пугают, кто говорит что с камнями можно и всю жизнь так прожить нормально если они не беспокоят, а кто-то говорит что если вас припрет неизвестно какой исход может быть… Прикрепляю результат узи

Хронические болезни:ЖКБ

Возраст33 года

6 Февраля ·Просмотров: 146·Анна, Москва

Афсана Алиева6 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По результату УЗИ камень достаточно крупный. Камень 20 мм слишком велик, чтобы застрять в протоке и вызвать механическую желтуху. В этом плане он безопаснее мелких камней, которые легко мигрируют, но он может вызывать постоянное раздражение слизистой. Со временем стенка пузыря может истончаться или замещаться рубцовой тканью , и пузырь просто перестает работать. Поэтому в таких случаях рекомендуется обсудить с хирургом назначание плановой операции🙏🏼

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Юлия Перфилова6 Февраля 5.0 Терапевт · Accepted Answer · 2026-02-06T14:32:39.000Z

Здравствуйте!

По данным УЗИ в желчном есть довольно крупные камни до 20 мм

Стенки утолщены до 4 мм . Утолщение стенки -признак хронического воспаления .То есть орган уже изменен длительным патологическим процессом

В поджелудочной железе признаки повышенной эхогенности - чаще всего это признак липоматоза - замещения ткани жировыми клетками или реактивных изменений на фоне проблем с желчным пузырем

Мы делим камни на бессимптомные и симптоматические

Пишете, что боли бывают , хоть и редко. Даже если приступы случаются раз в год, болезнь считается СИМПТОМНОЙ

Для симптомной ЖКБ нужно выполнять плановую холецистэктомию

Утолщение стенки говорит о том, что хроническое воспаление уже идет. Стенка теряет эластичность , могут образовываться спайки

При наличии утолщенной стенки и симптомов повышается риск развития острого холецистита , когда потребуется экстренная операция, которая сложнее плановой

Крупные камни реже вызывают закупорку протоков , так как они просто не пролезут в проток, но они чаще вызывают пролежни стенки пузыря

К сожалению, ждать тоже не стоит , так как риск осложнений при экстренном вмешательстве выше , а период восстановления дольше

Через 3-4 прокола в животе удаляют пузырь вместе с камнями, отпустят домой через пару

Жить с камнями можно , но для пациентов , у которых камни - это случайная находка, и они никогда не испытывали боли

Но если есть боли после еды и есть утолщение стенок , то плановая операция является предпочтительнее , чтобы избежать экстренной госпитализации с гнойным холециститом или панкреатитом

В подобных случаях обычно рекомендуется консультация абдоминального хирурга в плановом порядке🙏

Алина Насырова6 Февраля 2.9 Терапевт · Accepted Answer · 2026-02-06T14:36:06.000Z

Здравствуйте. Исходя из описанной ситуации, можно предположить, что допустима тактика наблюдения со строгой диетой, УЗИ 1 раз в год, контроль АЛТ/АСТ, билирубина, понимать симптомы, при которых сразу в больницу

Но когда размеры камня 20мм, это значит, что такие камни не выйдут сами, они могут заклиниться в шейке пузыря, вызвать острый холецистит.
Плановое удаление обычно разумно, когда камни как раз более 20мм.

Плановая операция — это безопасное решение,
короткая госпитализация, минимальные риски, спокойная реабилитация

Маргарита Подгорная6 Февраля 4.9 Терапевт · Accepted Answer · 2026-02-06T14:39:50.000Z

Здравствуйте!
Вопрос об холецистэктомии решает хирург.
Но! Обычно это происходит при множественных камнях, резких изменениях в анализах крови, при наличии жалоб, снижающих качество жизни
В таких случаях рекомендуют сдать биохимический анализ крови, а так же динамическое наблюдение УЗИ органов брюшной полости.

В настоящий момент строчности в проведении оперативного лечения не имеется.

Рекомендуют рассмотреть плановое лечение .

Антонина Кузина6 Февраля 3.2 Терапевт · Accepted Answer · 2026-02-06T14:46:37.000Z

Здравствуйте!
По результату УЗИ - стенки желчного пузыря утолщены до 4 мм, неоднородное содержимое желчного пузыря за счёт гиперэхогенных подвижных конкрементов максимальными размерами до 20 мм.
Обычно в такой ситуации при бессимптомном течении или при симптомах которые возникают редко тактика наблюдательная. При наличии симптомов периодического обострения - это называется билиарные колики - боли в правом подреберье при приеме жирной пищи, длится от 30 мин до 3 часов. При частых и выраженных приступах обычно рекомендуется плановая холецистэктомия.

Приём желчегонных препаратов - опасен и противопоказан пр желчнокаменной болезни; препараыт для растворения камней нецелесообразен учитывая размер камней.

Александра Тюрина6 Февраля 5.0 Терапевт · Accepted Answer · 2026-02-06T14:49:44.000Z

Здравствуйте.

Множественные конкременты размером более 1 см являются показанием к холецистэктомии.

Если ничего на данный момент не беспокоит, рекомендуют в плановом порядке обратиться к хирургу с целью решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Чаще это удаление хирургическим путём.

контроль УЗИ желчного пузыря и биохимического анализа(билирубин и его фракции,ЩФ,ГГТ) 1 раз в год

Придерживаться средиземноморской диеты.

При болевом синдроме- обычно используют дюспаталин

Прием желчегонных не показан.

Что вас беспокоит?

Камни в желчном пузыре

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса