Что вас беспокоит?
Ками в желочном
Добрый день . Не знаю с чего начать 🙈в марте начала болеть поджелудочная 18 марта я пошла на узи , до узи села на 5 стол и начала пить панкреатит 2 недели до узи все прошло , но я все равно пошла. Вообщем по узи поставили диффузное жировое изменение пж и нашли камни в желточном больше 10 шт от 1-3 мм. Пошла я к хирургам все за удаление , осенью будем удалять. Сдала анализы на всякий кровь , все в норме кроме сои 25 но я сдавала за три дня до месячных, срб 17 и атл 31.3 при норме 31. Врач сказала что это из-за камней. И вот я сижу дальше на 5 столе ничего мне не прописали пить . Нанервичала себе межреберную невралгию 🙈так немела левая рука и в сердце отдавало что думала у меня инфаркт , побежала на экг по экг сказали все в норме, ну у меня по ЭКГ всегда увеличен лж, тк я много вешу сейчас мой вес 125, сижу на диете вес уходит , и вроде бы ничего не болит но иногда где то да кольнет. Очень боюсь какой нибудь онкологии , я очень тревожна после рождения детей еще и придумаю себе и ловлю панические атаки🙈
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общепринятая норма алт и аст это 40, поэтому у вас норма .
Срб нужно сейчас посмотреть в динамике , это белок острой фазы , поэтому рекомендую пересдать .
Дискомфорт у вас может быть в животе на фоне движение камней . Основное сейчас придерживаться питания правильного , следить за питьевым режимом . При болях можно дюспаталин по 1 табл 2 раза в день, если боль будет не купироваться , то осмотр врача очно .
Екатерина Андреевна, я сегодня хочу еще на узи сходить, у меня какое то иногда покалывание бывает под левым ребром не постоянно но вот пару дней стало прям как иголкой что ли. И еще вопрос я сижу с марта месяца на 5 столе , вес был 131, сегодня 124 это не много скинуто за такой промежуток ? А то я что то испугалась очень . Пью только воду теперь и часто , почки работают хорошо тк сколько выпила , столько и вышло по сути . Очень переживаю вдруг у меня рак
Нет , при таком весе снижение в первое время может быть интенсивное .
Екатерина Андреевна, посмотрите пожалуйста я сейчас новое узи прикреплю
Много камней в желчном пузыре .
Екатерина Андреевна, ну они были изначально столько же , у меня сегодня просто болит когда нажимаешь под левым ребром и жжение что ли какое то либо я себя уже накрутила не знаю . А может межребернач отдавать под ребро ? У меня просто межреьернпя невралгия со слов терапевта моего . Я уже не знаю что думать. До осени наверно сойду с ума
Надо тогда обратится к доктору очно сейчас и запланировать раньше операцию .
От неврологии боль может быть .
Принятый ответ
Здравствуйте. Болевой синдром на фоне ЖКБ. Да. желчный пузырь нужно удалять. АСТ\АЛТ в норме. По поводу тревожности рекомендую протестироваться по шкале HADS и проконсультироваться с врачом психотерапевтом.
На данный момент:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Марина Евгеньевна, , я сегодня хочу еще на узи сходить, у меня какое то иногда покалывание бывает под левым ребром не постоянно но вот пару дней стало прям как иголкой что ли. И еще вопрос я сижу с марта месяца на 5 столе , вес был 131, сегодня 124 это не много скинуто за такой промежуток ? А то я что то испугалась очень . Пью только воду теперь и часто , почки работают хорошо тк сколько выпила , столько и вышло по сути . Очень переживаю вдруг у меня рак
не нужно сидеть на 5 столе, достаточно регулярно питаться и ограничить углеводы. Да, масса тела меняется при соблюдении диет
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо успокоиться, ничего критичного нет совершенно. Камни в желчном не норма, но и криминала никакого. Их много, мелкие, при наличии болевого синдрома, верное решение удалить желчный пузырь планово. Никаких препаратов в глобальном понимании не требуется, только приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. Никакие УДХК (урсосан, урсофальк) не нужно, так есть риск усиления болевого синдрома и миграции мелких камней в протоковую систему желчевыводящих путей. Все печеночные ферменты в норме, единственное стоит пересдать только СРБ в динамике через месяц. Ни о какой онкопатологии речи не идёт.
Анна Сергеевна, ну вот мы запланировали с врачом на осень. Так как в лето сказали тяжело мне будет с моим весом. Скажите я сижу с 1 марта на 5 столе ну не прям жестко , но жареное , свинину , газировки , соки не пью. Была 131 сейчас 124 это не много за такой промежуток ?
Это нормально, скидывать вес быстро нельзя. Продолжайте придерживаться диеты.
Анна Сергеевна, сходила еще раз на узи все тоже самое . Сказала значит желудок болит. Я уже боюсь что там может быт у меня болит под левым ребром когда трогаю
Боли в верхней половине живота, вызваны камнями в желчном пузыре.
Принятый ответ
Доброе утро!
В данном случае наличие болевого синдрома характерно как правило для ЖКБ.
Поэтому в данном случае я бы порекомендовала вам консультацию хирурга с целью решения вопроса о проведении оперативного лечения.
Так как медикаментозно с помощью препаратов урсодезоксихолевой кислоты при наличии желчной колики не рекомендуется начинать терапию.
АЛТ и АСТ у вас норма, а вот С-реактивный белок повышен, это маркер воспалительного процесса в организме человека.
При болевом синдроме можно начать прием спазмолитических препаратов
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи
Анна Михайловна, я сходила еще раз на узи , сказала все то же самое что было раньше , говорит значит у вас болит желудок , боль когда трогаю под левым ребром, что это может бытт я уже не могу вся извелась. Вдруг это рак , боже я скоро свихнусь
Что со стулом у вас?
ФГДС проводилась вам?
Анна Михайловна, со стулом по утрам только как села на 5 стол , стал только по утрам , раньше до диеты могла 2/3 раза сходить. Фгдс не делала , но похоже пора
В данном случае со стороны кишечника также необходимо пройти дообследование
Фекальный кальпротектин в Кале
Копрограмму
Оценить работу поджелудочной железы
Панкреатическая эластаза в Кале
Липаза крови
Амилаза крови
Анна Михайловна, скажу своему врачу чтоб мне выписала направление, а можно что то попить ?
Из спазмолитических
Препаратов выше вам написала дюспаталин
В остальном коррекция после результатов дообследования
Анна Михайловна, спасибо
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте никогда
Пусть все будет хорошо у вас
Принятый ответ
Добрый день, скажите, биохимический анализ крови сдавали на фоне болевого синдрома?
СРБ мог повыситься на фоне болевого синдрома поджелудочной.
Желчный у Вас не воспален, стенки не утолщены, но учитывая наличие конкрементов и данные жалобы, показана плановая ХЦЭ.
Сейчас можно пропить Дюспаталин 200 мг два раза за 20 мин до еды(2 недели)
Мезим форте 2 таб три раза перед едой 2 недели, нужно снизить нагрузку на панкреас.
Онкологии у Вас никакой нет, не переживайте.
Елена Николаевна, нет просто узнала о камнях и решила сдать , так сказать пройти диспансеризацию. И вот поэтому пошла , так то у меня после узи почти ни когда не болело так кольнет где то и все. Приступов не было, узнала о камнях случайно на узи , потому что побаливала поджелудочная
Поджелудочная реагирует на камни в желчном и как правило очень частотнамфоне жкб бывают приступы панкреатита
А у Вас уже первые звоночки появились.
Елена Николаевна, ну вот можно мне пока что то попить ? Я в воскресенье еще пойду очно к гастроэнтерологу так как у нас в поликлинике нет его , пойду платно , что она посоветует мне
Я бы Вам посоветовала Мезим ну или Креон и Дюспаталин, чтоб снизить нагрузку на поджелудочную.
Елена Николаевна, спасибо, сейчас схожу на узи что то мне не нравится будто под левым ребром что то болит когда трогаешь ?и иногда иголки как
А что у Вас со стулом? Я соглашусь с коллегой, возможно это кишечные боли.
Если нет четкой связи с едой
Елена Николаевна, нет с едой это не связано. Сегодня кстати появилась какое то бульканье или как будто пузырики бегут не знаю как это объяснить . Под пупком где по середине живота
Это кишечник.
Я бы Вам порекомендовала сдать копрограмму и кал на скрытую кровь методом иха и так же дыхательный водородный тест на СИБР .
Елена Николаевна, это что то страшное у меня? Я боюсь уже всего честное слово .
Скорее всего это кишечные спазмы, есть дисбаланс кишечной микробиоты и на этом фоне возможно есть изменения в процессах пищеварения . Не думаю, что что- то серьёзное у Вас.
Но чтоб сделать окончательные выводы, нужно бы сдать кал.
Елена Николаевна, здравствуйте, видимо и вправду это был кишечник , врач мне мой прописал пока попить бифидумбакьерин и необутин, пью 4 день и все прошло с левой стороны и стул стал как раньше. Видимо из за того что все жиры убрала из рациона началось это
Добрый день, да, по описанию похоже было на кишечник.
Можно эти препараты до 3-4 недель пропить , но я бы попробовала Вам все таки еще сдать хотя бы копрограмму, посмотреть, какие процессы в кишечнике идут.
Тогда с удалением желчного можно пока подождать, пока симптомов нет.
Елена Николаевна, да я планирую сдать и кровь еще раз , после выходных майских , подскажите пожалуйста еще раз , у меня бывает как будто что то мешает по середине ну не прям по середине , а чуть левее середины . над пупком чуть выше см на 5 сегодня встала резко и не то что боль а дискомфорт какой то , уже крыша едет ,
Я думаю это вздутый кишечник Вы чувствуете.
Если отмечаете метеоризм, сейчас еще подключите нифурател 200 мг три раза (14 дней)
В кишечнике будет еще комфортнее на фоне его приема.
Елена Николаевна, это точно ? Я просто думала вдруг это желудок , хотя он не болит, вроде бы , я уже не знаю где что у меня болит ?это какой то ужас. У меня еще межребенная , вчера вот все было хорошо просто замечательно , сижу ни кого не трогая, просто резко начала левая рука опять неметь болеть , под левой лопаткой опять и сердце начало колотить, я давление пошла мерить 153/95 , выпила таблетку , через 15 минут стало 138/80 . И все опять начала невралгия по сей день , и вот может она в этом районе живота быть? Я уже не знаю на что грешить , уже просто все резко в кучу у меня . Сегодня давление хоть в космос , но рука болит , под лопаткой болит иногда в сердце отдает , под правой потом тоже начало ?на ребро левое нижнее нажимаешь еще больше болеть все начинает , мне врач прописала проколоть уколы , но я пока не решаюсь тк там при жкт не рекомендуется , хотя очень хочется уже все сделать .
Нужно бы посмотреть живот, пока, исходя из жалоб я Вам написала, что может беспокоить со стороны жкт.
Если рука немеет, то к неврологу нужно показаться.
Елена Николаевна, хорошо, я в воскресенье пойду к гастроэнтерологу, а если это желудок , я очень боюсь что у меня что то найдут ?мне страшно аж до дрожи я не могу . Вдруг онкология. Потому что если я нажимаю на живот ближе чуть ближе к центру по середине будто дискомфорт какой то становится. Боже я не могу уже , как выкинуть это из головы
Это может быть также проявлением кишечной симптоматики, если есть панические атаки, переживания, неврозы, стрессовые ситуации
Необходима также консультация психотерапевта
Анна Михайловна, ох неврозы сколько их было за последний месяц . Знали бы вы. Я двинулась полностью. Очень боюсь чего то страшного. Ну вот он вроде не болит , но если помять то болит и боль ближе к левой стороне бока.
Поэтому консультация психотерапевта вам также показана
В данном случае на фоне психоэмоционального состояния симптомы могут усиливаться
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, у меня только недавно кончились месячные , сейчас пошла в туалет, а там кровь выделения , что это может быть?
Выделения с калом?
Анна Михайловна, нет с влагалища
Необходима консультация гинеколога в данном случае
Анна Михайловна, ну те это не связано с жкт? У меня не болит ничего по женски , я недавно была у гини все норм там было , единственное я принимаю кок и похоже я позавчера не выпила таблетку но всера выпила , а сегодня еще нет тк обычно вечером пью из за этого может ?
С желудочно-кишечным трактом это не взаимосвязано
Анна Михайловна, спасибо а то я уже надумала что у Меня что то случилось, те это чисто гинекология ?
Этим как правило занимаются врачи-гинекологи
Анна Михайловна, подскажите а может межреберная невралгия болеть под ребром? Я просто ни как не могу понять из за чего все таки болит. Врач моя сказала это точно не желудок
При неврологической симптоматике как правило болевой синдром с иррадиацией
Анна Михайловна, ну у меня иногда боль под левой лопаткой и отдает в руку , то в спину , вчера вообще лицо с правой стороны натянуло ?потом прошло . Я вообще охреневаю что со мной происходит за последний месяц , будто все резко вылезло со всех щелей
В данном случае необходима консультация невролога, если отмечаете иррадиацию боли
Анна Михайловна, извините можете посмотреть новое узи . Я прикрепила
По данным узи также сохраняются признаки ЖКБ, описывают конкремент в количестве 10 штук
Анна Михайловна, добрый вечер , подскажите я где-то с 9/10 марта сижу на 5 столе не сильно прям как там надо , вес был 131 сейчас 124 это не много за такое время ?
Анна Михайловна, ну те я не ем жареное , свинину , не пью сладкое и тд в основном воду только
Сейчас в рационе у вас что в основном преобладает?
Анна Михайловна, индейка, грудка Куриная, бедро , макароны , картошка , гречка , овощи вода
Если рацион питания не сбалансированный
Болевой синдром выраженный
От этого тоже вы можете терять в весе
Анна Михайловна, ну те это не сильно много? Я просто переживаю вдруг это не из-за питания , а из-за чего плохого .
Онкологического процесса у вас точно нет
Не переживайте
Анна Михайловна, спасибо до чего я стала ненормальной это просто ужас , вы себе не предоставляете ?до того как узнать что камни . Я была совсем другим человеком
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста еще можно мне пить свекольный квас ? Он самостоятельного брожения без каких либо добавок. При камнях можно такое пить?
Как правило не рекомендуется
Не переживайте так
Все будет хорошо у вас
Анна Михайловна, спасибо
Анна Михайловна, доброе утро. Извините за беспокойство, последний вопрос . Можете посмотреть флюшку я прикрепляла ранее , врач мой сказала там все хорошо . Хочу услышать ваше мнение
Доброе утро!
По исследованию у вас все хорошо, переживать не стоит вам
В качестве дообследования можно сделать УЗИ сердца и КТ легких
Чтобы понимать за счет чего расширение
Но п данным исследованиям скорее всего будет все в норме
Это может наблюдаться при увеличения давления с одной стороны
Анна Михайловна, ну вот мне мой врач сказала раз они пишут что левый желудок увеличен , соответственно и средостение увеличено. У меня из-за этого средостания самая великая паника была , потому что моя дебильная привычка лезть читать все в интернете, как итог у меня теперь межреберная ?врач сказала про колоть мидокалм 6 дней , но я боюсь из за жкт своего , или можно проколоть ? Может тогда можно что то для желудка попить ? Сейчас я пью бифидобактерин и необутин, и стул вроде наладился 3 день сегодня пью. УЗИ сердца хочу сделать , я ходила делала ЭКГ в момент приступа как оказалось невралгии , у меня отдавало в сердце и немела левая рука и под левой лопаткой будто что-то мешает ?по экг в момент приступа сказали все норм , значит у вас невралгия . Ну я конечно нервов себе нетрепала вот и вылезло
Если будете подключать НПВС препараты, то необходимо принимать и ипп совместно, чтобы защитить жкт
Анна Михайловна, а какие лучше ? Я например буду колоть 6 дней и 6 дней принимать лекарство ? Немного будет для меня ?я уже хочу избавиться от вечно ноющей левой руке и мешанию под лопаткой , это основные симптомы, а так еще бывает то стрельнет где то , то в правой груди как прострел , довела себя я вообще до ужаса. Вот с вами общаюсь мне легче , мне всегда легче когда я консультируюсь с врачами
В данном случае из препаратов группы ипп рекомендуем нольпаза или омепразол или эзомепразол или нексиум
Как правило не в течение 6 дней, подключила бы вам на 14 дней
Анна Михайловна, хорошо , спасибо вам большое. Попробую проколоть . Хуже наверно точно не сделаю себе ?вылезо все вместе . А неврология даже в животе может отдавать? Мне просто врач говорила что она и в живот отдает , например в область поджелудочной и тд. У меня подруга тоже с неврологией у нее тоже самое , но она сейчас грудью кормит пока не пьет ничего. А я не Могу уже бесит меня это . Хотя помню что ушющения под лопаткой у меня уже давно , потому что постоянно нервное напряжение, двое детей 5 и 3 года сами понимаете ….?доводят каждый день , а вот все усилилось после марта когда прошла все анализы и полезла в интернет ?надо его отключить к чертовой матери
Иррадиация болевого синдрома возможна, при неврологической симптоматике
Анна Михайловна, спасибо вам большое ❤️❤️❤️
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда ?
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диет №5 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1табл при болях. Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. При ухудшении самочувствия - вызов "03".
Марина Юрьевна, здравствуйте, да я придерживаюсь ее , по самочувствию вроде норммальнр все , но то тут что то кольнет, то там . Не понятно . Кишечник вот начал беспокоить врач прописала бифидумьактреин и необутин пью 4 день стало лучше с левого бока не болит ничего, но вот иногда не постоянно , бывает будто по середине , даже не посередине чуть левее середины живота что то мешает , чуть выше пупка см на 5/6 блин у меня живот большой не знаю как объснить, не могу понять что это , будто дискомфорт сегодня резко встала будто резанудо но не болело , я не знаю как нормально объяснить это, толи мешает что-то , то ли дискомфорт, пошла в понедельник на повторное узи думала может поджелудочная воспалилась , но нет сказали все как и было
Здравствуйте! Хорошо. рекомендации прежние..
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201834 ответа
- 29 Марта 20203 ответа
- 19 Февраля 202117 ответов
- 15 Января 202221 ответ