Туман в голове, головокружения

Лилия Акбашева10 Февраля

5.0

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Ангелина Андриященко10 Февраля

3.1

Невролог

Добрый день!
На основании предоставленной информации можно предположить постурально-перцептивное головокружение (ПППГ), возможен вариант постурально-фобического головокружения (когда человек испытывает страх перед головокружением, падениями, возможностью потерять контроль над собой и избегает ситуаций, которые могут вызвать подобное состояние. В таких случаях помощь психолога или психотерапевта может быть необходима для устранения фобических симптомов.) ПППГ часто сопровождается головной болью, звоном в ушах. Желательно пройти тест на наличие тревоги и депрессии - https://psytests.org/depr/hads-run.html.
В случае выявления отклонений рекомендуется прием антидепрессантов с обратным захватом серотонина для оказания эффективного противотревожного и антидепрессивного действия (например сертралин или эсциталопрам).
При ПППГ рекомендуется использовать вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа для профилактики развития хронического головокружения. В подобных случаях также рекомендуется консультация психолога, когнитивно-поведенческая терапия , психотерапия, которая в совокупности с медикаментозной, дает положительный и стойкий результат.
-Гимнастика Брандта-Дароффа: 1.сесть на кровать, выпрямив спину. 2.Затем необходимо лечь на левый (правый) бок с повернутой кверху головой на 45° (для сохранения правильного угла удобно представить стоящего рядом с Вами человека на расстоянии 1,5 метров и удержать взгляд на его лице). 3.Задержаться в таком положении на 30 секунд или пока головокружение не исчезнет. 4.Вернуться в исходное положение сидя на кровати. 5.Затем необходимо лечь на другой бок с повернутой кверху головой на 45°. 6.Задержаться в таком положении на 30 секунд. 7.Вернуться в исходное положение сидя на кровати. 8.Повторить описанное упражнение 5 раз. В случае, если во время упражнения головокружение не возникнет, то его целесообразно выполнить только следующим днем. Если же головокружение возникло хотя бы однократно в любом положении, то нужно выполнить упражнения как минимум еще два раза: днем и вечером. Б)Гимнастика Эпли: 1.Сесть на кровать, выпрямив спину. 2.Повернув голову в сторону пораженного лабиринта, задержаться в таком положении на 30 секунд. 3.Лечь на кровать с запрокинутой 45° назад головой повернутой в сторону пораженного лабиринта, задержаться в таком положении на 30 секунд. 4.Повернуть голову в противоположную сторону, задержаться в таком положении на 30 секунд. 5.Повернуться на бок с повернутой головой здоровым ухом вниз, задержаться в таком положении на 30 секунд. 6.Вернуться в положение сидя на кровати со спущенными ногами.
Из медикаментозного лечения в таких случаях иногда назначают Бетасерк 24мг 2 раза в день - 1 месяц.

Марина Фатнева10 Февраля

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По описанию критериев головокружения похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Также могут быть эффективны медитация, миорелаксация по Джекобсону, физ.активность и соблюдение режима дня, сна и отдыха.

Ростислав Синельников12 Февраля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Аксана Кейсинова12 Февраля

4.1

Невролог

Здравствуйте!
Возможно, это персистирующее постурально-перцептивное головокружение, которое возникает у людей,находящихся в длительной статической позе или же на фоне повышенной тревожности.
Лечится вестибулярной гимнастикой и приемом препаратов из группы СИОЗС, например, Сертралин или Эсциталопрам.
Важно! Антидепрессанты до выхода на рабочую дозу необходимо прикрывать транквилизаторами (Атаракс, Тералиджен) чтобы препарат хорошо переносился и не было побочных нежелательных явлений
Если голова болит, тогда нужны именно противоболевые антидепрессанты. Они работают и с головной болью, и с тревожностью, и с головокружением.
Если есть скрытая тревога, головокружения не пройдут. Они являются следствием тревожности. Получается замкнутый круг, тревожность вызывает головокружение, а головокружения усиливают тревожность. Лучше вылечить раз и навсегда.