Бесплодие вторичное у мужа

Сергей Пичуров10 Февраля

1.7

Уролог, Сексолог, Андролог

100 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По заключению, что имеются единичные подвижные сперматозоиды, речь может идти об Обструктивной олигозооспермии. Подвижные сперматозоиды- это показатель адекватного сперматогенеза, следовательно можно исключить на этом этапе различные заболевания, влияющие на секрецию (выработку) сперматозоидов.

Обструкция- вторичная или экскреторная (за пределами яичек) форма мужского бесплодия.
Очевидно у мужчины уже есть ребенок, если Вы задаете конкретный вопрос о вторичном бесплодии.

Могут повлиять перенесенные воспалительные процессы в придаточных половых железах, нарушения микроциркуляции при различных сосудистых нарушениях. В результате чего формируются рубцовые изменения тканей, что препятствует продвижению сперматозоидов.
Чтобы это предположить необходимо сдать анализы крови:
Пролактин, ФСГ, ЛГ, Ингибин-В, Тестостерон общий. Выполнить УЗИ органов мошонки и простаты.

Повторите спермограмму дважды с интервалом в две недели и воздержанием 4 и 7 дней. При обструкции при более длительном воздержании бывает увеличение количества сперматозоидов в материале.

Дмитрий Привалов10 Февраля

5.0

Уролог, Андролог

18 335 консультаций

Принятый ответ

День добрый.
Судя по спермограмме - Криптозооспермия - почти азооспермия (отсутствие спермаиозоидов), но с единичными сперматозоидами после центрифугирования. Бывает обструктивная (блокировка семявыносящих путей) и необструктивная (нарушено производство в яичках). Обследование: гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), Ингибин B - показывает, насколько хорошо работают яички и производят сперму (чем ниже, тем хуже), помогает отличить обструкцию от проблем с производством сперматозоидов. УЗИ мошонки (атрофия, гипотрофия, варикоцеле) и простаты (фиброз), генетика (1.кариотип - в первую очередь исключение синдрома Клайнефельтера - генетическое заболевание у мужчин /кариотип 47, XXY вместо 46 ХY, часто ассоциируется с криптозооспермией или азооспермией; 2. микроделеции Y, 3. мутации CFTR), при необходимости биопсия яичка.