Анализы при беременности

Елизавета Бурцева12 Февраля

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
Коагулограмма и тромбдинамика могут изменяться при нормально протекающей беременности их-за повышения активности свертывающей системы в этот период. Эти изменения (повышение фибриногена, Д-димера и т.д.) совершенно закономерны для беременности, не указывают на какие-то нарушения, не представляют опасности и не требуют лечения.
Из приведенных мутаций значение имеют F2 и F5, они не обнаружены.

Ольга Ивашина12 Февраля

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
По приложенным анализам нет данных в пользу генетической тромбофилии, так как нет мутаций генов F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, специального лечения не требуют.
Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, повышается фибриноген, Д-димер, это нормальные изменения - организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Специального контроля и лечения эти изменения не требуют.

Тромбоэластограмма не информативна при беременности, как правило показывает гиперкоагуляцию.

Анастасия Степашкина12 Февраля

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с анализами.

По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.

Остальные показатели гемостаза в физиологической норме, по ним осложнения невозможно спрогнозировать.

Дополнительные препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Имеется что-то из вышеперечисленного?

Анна Солтыс12 Февраля

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей,  не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера - это норма для беременности. Коррекции не требуется. 
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. 
Поводов для беспокойства нет.