Что вас беспокоит?
Мрт шейного отдела
Здравствуйте Сегодня сделала мрт шеи Немного расстроилась по описанию Насколько всё плохо и возможно ли лечить вообще гемангиому.. У меня болело плечо, и болит от шеи к плечу очень и шея болит.несмотря на то что я делаю каждый день зарядку, и лежу на валике для шеи ,пропивала различные препараты что рекомендовали врачи . Пила мидокалм,мелоксикам,мильгаму колола ,магний пила ,мази мазала не помогает Немного есть онемение в правой руке. Сегодня сделала мтр и описание меня прям расстроило...
Принятый ответ
Здравствуйте .По данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Локальные боли данные изменения не дают.
Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом.Это не является чем-то опасным, но нужно контролировать рост (обычно растут они редко)
Есть признаки Аномалии Киммерли-это врожденная особенность строения, при которой с рождения есть дополнительная костная дужка. Опасным изменением это также не является.
Сабина Усмановна, подскажите пожалуйста а есть ли какое-то лечение для гимангиом?
Лечения нет,если она увеличится её «цементируют».Но они растут очень редко.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии, но они небольших размеров и по описанию без влияния на нервные структуры, а сами по себе протрузии не болят и не беспокоят.
Во 2 грудном позвонке описывают гемангиому-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, рост рекомендуется отслеживать по результатам кт или мрт раз в 1-2 года.
Лечения медикаментозного гемангиом не существует.
Аномалия киммерли это врожденная анатомическая особенность строения.
В целом ничего страшного нет по описанию, важно наблюдение.
Есть ограничение движений в суставе? Руку поднять сможете, завести за голову? Работа не связана с физ.нагрузками? Как давно присутствует болевой синдром?
Марина Алексеевна, я мастер маникюра
3 месяца мучаюсь болью от шеи до плеча ,в руке онемение,не проходит спать на правой стороне не могу ,мрт плеча тоже сделала незначительный разрыв сухожилия плеча
3 месяца ничего не помогает, от шеи отдаёт в лопатку и в плечо
Что делать уже незнаю
Травматолог-ортопед не консультировал, блокаду, лфк не предлагали?
Марина Алексеевна, ортопед сказал что не рекомендует блокаду потому что это повредит сухожилиям на которых разрыв
Марина Алексеевна, как вы считаете стоит ли купить для шеи алмаг+
Не будет ли вреда для гемангиомы ,и будет ли какаята польза
А какие альтернативы тогда врач предложил?
Нпвс длительно не рекомендуется использовать, поэтому в таких случаях может быть эффективен габапентин или амитриптилин, дулоксетин, но препараты назначаются неврологом очно, тк рецептурные, при уменьшении выраженности болевого синдрома обычно подключают лфк и физиотерапию, массаж по назначению врача.
Описанное состояние не связано с нервами, тк по описанию мрт данных за компрессию нервов нет, поэтому такую боль дают либо мышцы, либо сухожилия.
Алмаг не считается эффективным методом лечения.
Марина Алексеевна, В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами внутрисуставно в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем.
Вот какие рекомендации
В целом рекомендации имеют место быть, но так как уже принимали нпвс и миорелаксанты и без эффекта, то можно рассмотреть те препараты, что написаны выше.
Профилактика(массаж, лфк, физиотерапия-ударно-волновую терапию тоже рекомендую).
Марина Алексеевна, добрый вечер сегодня была у невролога он назначил 5 дней мильгаму уколы,6 дней артоксан уколы ,и 1 укол дипроспан внутримышечно или 5 уколов диксометазона ,(что лучше дипроспан или диксомедазол не понимаю)
Добрый вечер
И та и та терапия считается эффективной, разница только в количестве инъекций, любой препарат можно выбрать.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты
Лилия Альбертовна, поняла вас
Сегодня была на приёме у невролога назначил 5 дней мильгаму уколы,6 дней артоксан уколы ,и 1 укол дипроспан внутримышечно или 5 уколов диксометазона ,(что лучше дипроспан или диксомедазол не понимаю)
Здравствуйте
Мильгамма -Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.
Дексаметазон чаще назначаем - он эффект продлевает.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу Габапентина постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
витамины группы В показаны только при установленном дефиците
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики, при достижении размера более 20мм рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены возрастные дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и суставов. Такие изменения начинают формироваться уже с подросткового возраста (примерно с 16–18 лет), встречаются практически у всех людей и сами по себе чаще всего клинически не проявляются и специального лечения не требуют.
Обнаруженные протрузии имеют небольшие размеры и, согласно описанию, не оказывают давления на нервные структуры. Важно понимать, что сами по себе протрузии боли не вызывают. Болевой синдром появляется только в случае компрессии нервного корешка — тогда боль распространяется по ходу конечности до пальцев и может сопровождаться слабостью мышц и нарушением чувствительности.
Во втором грудном позвонке определяется гемангиома — это доброкачественное сосудистое образование. В большинстве случаев она никак себя не проявляет и лечения не требует. Медикаментозной терапии для гемангиом не существует. Как правило, такие образования растут крайне редко, однако рекомендуется контрольное обследование (МРТ или КТ) 1 раз в 1–2 года для оценки динамики.
Если гемангиома достигает крупных размеров (примерно около 2 см или занимает до 2/3 объёма позвонка), необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о возможном проведении вертебропластики.
Также описана аномалия Киммерли — это врождённая анатомическая особенность строения, которая сама по себе не является заболеванием.
При недостаточном эффекте от стандартной терапии (НПВС и миорелаксанты) могут рассматриваться препараты, влияющие на механизмы формирования боли: противоэпилептические средства (габапентин, прегабалин) или антидепрессанты с анальгезирующим действием (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин).
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20226 ответов
- 20 Июля 20231 ответ
- 28 Августа 202359 ответов
- 25 Марта 202416 ответов