Что вас беспокоит?
Спазм шеи, боль в голове
Здравствуйте. Последнее время когда меняется погода болит голова сзади, виски. Такое ощущение что кто-то сдавливает шею и не хватает кислорода. Кажется что кружится голова
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее свою головную боль.
1) она симметрична с двух сторон?
2) Усиливается боль при движении?
3) Чем снимаете боль?
4) Сколько раз в месяц примерно болит голова?
5) бывает тошнота, свет раздражает или звук на высоте боли?
Анна Олеговна, болит часто слева. Боль давящая, спазм. Иногда пью некст. Последнее время болит каждый день. Наверное неделю уже
Анна Олеговна, здравствуй. Болит неделю где то, боль спазмирующая, давящая. В этот момент шея спазмирует. Пью иногда некст
Некст снимает боль? Легче с этой болью сделать зарядку,прогуляться или только лежать, так легче?
Анна Олеговна, снимает. Когда делаю упражнения на шея, становится легче. Каждый раз хочется разминать шею. Я ещё УЗИ приложила
По УЗИ совершенно нет никакой патологии. Главное что оцениваем наличие бляшек, расслоений, аневризм, гемодинамически значимые перегибы. Асимметрии диаметров и соответственно разница в скорости кровотока тоже является индивидуальной анатомической нормой. Все остальное про нарушенный "венозный отток из-за спазма сосудов" не соответствует действительности в рамках современной медицины.
Более вероятно речь идет о головной боли напряжения и спазме височных мышц (это только при осмотре можно доказать).
Для лечения применяются миорелаксанты Релоприм 5 мг 3 раза в день, обезболивающее Напроксен 550 мг 1 раз в день, 5 дней, гимнастика для шейного отдела по Шишонину ежедневно, ударно-волновая терапия на шейно-воротниковую зону, массаж, бассеин.
Анна Олеговна, почему тогда так реагирую на погоду?
Возможно меняется артериальное давление.
Нужно так же вести дневник головной боли в телеграм Мигребот , так как на погоду реагирует так же мигрень. В течение месяца ведите дневник головной боли и с результатами нужно обратиться к неврологу-цефалгологу.
Анна Олеговна, подскажите, а из-за стресса может быть такое? И именно справа больше
Да, стресс усиливает любой спазм всегда
Анна Олеговна, сколько пить релоприм?
Релоприм на 10 дней
Анна Олеговна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Ростислав Сергеевич, Здравствуйте, я УЗИ приложила ещё. И меня больше не головная боль беспокоит, а спазмы шеи и как будто кислорода не хватает
описаны индивидуальные особенности строения сосудов, ничего критичного
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤ
Ростислав Сергеевич, там справа идет сужение, это тоже нормально?
Ростислав Сергеевич, прикрепила
изменения клинически незначимы, опасности нет
по поводу тревоги рассмотрите противотревожные препараты Атаракс/тералиджен, тревога может усиливать и провоцировать боль
Ростислав Сергеевич, спа
Ростислав Сергеевич, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Лилия Альбертовна, здравствуй. Я приложила УЗИ еще. По нему есть изменения
Здравствуйте
По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Лилия Альбертовна, когда изет
Лилия Альбертовна, когда меняется погода, сильно сдавливает шею, голову сзади. Что можно кроме обезболивающих выпить? Чувствую спазм сзади
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам узи описывают преимущественно врожденные анатомические особенности строения, которые не имеют клинической значимости, у всех людей свои особенности строения по сосудам. Скорость кровотока меняется регулярно, это не постоянный показатель, сосуды также сужаются и расширяются постоянно, что не проявляется клинически.
Самое главное, что исключают это атеросклеротические бляшки и острые патологии.
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Марина Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию наиболее вероятна головная боль напряжённого типа.
Чаще всего она связана с длительной нагрузкой на шейный отдел, малоподвижным образом жизни, переутомлением, стрессом, нарушением сна или перенесёнными вирусными инфекциями. В основе — мышечное перенапряжение и изменение болевой чувствительности.
При эпизодах боли допустим приём НПВС (например, ибупрофен или напроксен), но не чаще 8–10 дней в месяц. При выраженном мышечном напряжении по назначению врача возможен краткий курс миорелаксантов. Важную роль играет немедикаментозная коррекция: нормализация сна, снижение стресса, регулярная физическая активность и упражнения для шеи.
Если головная боль возникает чаще 8 дней в месяц или плохо поддаётся лечению, требуется консультация невролога для подбора профилактической терапии (амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин).
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 8 часов назад8 ответов
- 9 часов назад1 ответ
- 9 часов назад2 ответа