Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4436660

Что вас беспокоит?

Головные боли

Добрый день. Продолжительное время головные боли, в последние три месяца стал реагировать на свет-больно смотреть. Почти каждый день пью обезболивающее, чтобы справиться с болью. Сделал МРТ головного мозга. Подскажите, что означает заключение и как справиться с болями?

33 года
2 часа назад·Просмотров: 25·Алексей

Здравствуйте! По данным МРТ- патологических изменений не выявлено; описаны мелкие сосудистые очаги, которые формируются на фоне перенесенной гипоксии , колебания артериального давления; либо атеросклеротических изменений. Эти очаги не опасны и лечения не требуют.
Опишите подробнее головные боли: характер: пульсирующая, ноющая, сдавливающая? Болит вся голова или одна сторона? Сопровождается ли тошнотой или рвотой? Раздражает звук или свет? На сколько баллов болит голова от 0 до 10 б? Чем купируете приступ головной боли? Головная боль впервые или ранее тоже были приступы ?

Здравствуйте. Головная боль сдавливающая и ноющая.
Боли в основном с левой стороны спереди и задняя часть.
Рвоты и тошноты нет.
Раздражает свет.
На 6 баллов
Аскафен
Боль в течение нескольких лет. Думал из-за шеи, делал курс массажа, стало полегче. В этот раз был на массаже, но облегчения не было.

По описанию , вероятнее мигрень. В таком случае при отсутствии аллергических реакций и противопоказаний в приступы рекомендован прием триптанов, суматриптан 50-100 мг либо спрей эксенза по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход либо капориза 10 мг. Важно принимать данные препараты с момента начала приступа.
Также необходимо вести дневник головных болей.

Здравствуйте. По МРТ патологии нет, сосудистые очаги чаще всего врожденные , бессимптомные.По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ⁠ботулинотерапия
- ⁠противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга )
Если остались неясные вопросы, готова помочь

Здравствуйте. Спасибо

Здравствуйте
По данным МРТ нет признаков опухоли, инсульта, выраженного повышения внутричерепного давления или гидроцефалии. Описанные мелкие сосудистые очаги и участки глиоза являются небольшими изменениями белого вещества мозга, которые часто связаны с состоянием мелких сосудов и сами по себе обычно не являются причиной сильных головных болей.
С учетом длительных головных болей, светобоязни и почти ежедневного приема обезболивающих больше похоже на мигрень или хроническую головную боль, при этом частый прием препаратов может поддерживать боль (лекарственно-индуцированная головная боль).
Рекомендуется очно обратиться к неврологу для оченки неврологичсекого статуса и подбора лечения, а также контролировать давление, сахар и холестерин. Не стоит самостоятельно увеличивать прием обезболивающих.

Здравствуйте. МРТ головного мозга в рамках возрастной нормы, единичные сосудистые очаги могут быть следствием длительной головной боли при той же мигрени.
Для начала рекомендуют вести дневник головной боли (компас мигрени или мигребот в течение месяца) , с ним обратиться к неврологу для проведения детоксикационной терапии (т. к есть ежедневный прием обезболивающих препаратов) Далее невролог назначает профилактическую терапию (либо таблетированную, либо инъекционную ) с целью уменьшить число дней с головной болью.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.