Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
сильно болит голова по сей день, жгет кипит все, три недели ужу, изначально сильно продуло был этмоидит и гайморит пила цетиризин и капала момат, больше стала болеть лобная часть и распирающая головная боль по всей голове но приступами то сильнее то почти пройдет, были пару случаев ночью вздрагивала голова пару раз и как то проснулась онемел язык и верхнее небо, направили на МРТ, прошу расшифровать на сколько все страшно и опасно и что теперь мне делать((( Могли этмоидит все это спровоцировать или все таки нет и это чтото другое
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По результатам МРТ плохого ничего не описывают. Единичные очаги 7лиоза - это приобретенные в течение всей жизни изменения в мозге, которые связаны с кислородным голоданием, скачками давления и тому подобным. Они никак не портят качество жизни, не проявляются жалобами и не требуют лечения.
Кинкинг -это зашиб артерии под острым углом. Такое состояние чаще всего врожденное. Так же никакой коррекции не требующее.
Обобщая сказанное: головная боль НЕ связана с находками на МРТ. Чаще всего этмоидит может вызывать мигрень, либо головную боль напряжения. Этого не увидеть на МРТ.
Анна Евгеньевна, МРТ проходила в Мае было все без потологий(
сначало был этмоидит потом поптом сделала КТ написали небольшой гайморит, если по МРТ нет ничего касаемо этого то почему так долго держится головная боль(( записалась еще на узи сосудов.
Чтото же спровоцировало мой диагноз по МРТ ...
Головная боль чаше всего возникает из-за активации проболевой системы мозга, при раздражении мозговых оболочек. На МРТ и УЗИ ничего не видно, так как патологический процесс возникает не на органном, а на молекулярном уровне(выделяются специфические пептиды, которые и не дают головной боли закончиться.
Лечение направлено на уменьшение выработки этих веществ и их удаление из организма.
Анна Евгеньевна, а что лучше пропить?
Препаратами первой линии являются НПВС в больших дозах (например, Ибупрофен 600-800мг, либо Напроксен 550мг, либо Диклофенак 75мг).
Так же коротким курсом назначают Дексаметазон 4-8иг(1-2мл) внутримышечно, на 3-3дня, это нужно чтобы уменьшить сенситизацию рецепторов.
Если они неэффективны, то назначают амитриптилин 25-75мг в сутки на курс 2-6месяцев (это рецептурный препарат).
Анна Евгеньевна, амитриптилин как то пробовала не подошел а если велафаксин к нему надо прикрытие? я чтото так расстроилась из за мрт даже напугалась и голова еще все болит приступами боюсь как бы чего не случилось инсульт или
Понимаю Ваше беспокойство, но могу Вас уверить, инсульт случается совсем в других случаях и с другими симптомами.
Головная боль очень неприятное состояние, но если на МРТ плохого нет(а у Вас, к счастью, нет) то течение доброкачественное, не угрожает жизни.
Веноафаксин более серьезный препарат по действию, чем амитриптилин. Прикрытие чаще всего требуется, да.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Анастасия Владимировна, вот завтра уже записалась на узи если там все в норме то что дальше тогда делать?но если голова все еще болит значит не все там хорошо(( холестирин был в норме недавно сдавала...
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Анастасия Владимировна, голова болит уже 4 неделю какая то приступообразная то не сильно больно поутихнет то накатин, жгет во всей голове чаще, иногда больно лоб и глаза и бывает распирающая боль, но уже это меня изматало просто каждый день(((
Если говорить о распирающей боли, то необходимо исключить повышение внутричерепного давления. Точно исключить диагноз можно только при осмотре глазного дна окулистом. Если говорить о жжении, если в этот момент поколоть чем-то острым ту зону что жжёт и зону головы где нет жжения, одинаково будет иди нет? Если одинаково, то можно предположить головную боль напряжения, если та часть, что жжёт будет острее и больнее, то в этой ситуации можно предположить невралгию затылочного нерва.
Анастасия Владимировна, еще иногда стала дергаться голова(( стжу читаю и раз дернуласт и пару раз было ночьб еще это страшно?((
Простите заранее за вопрос. А как вы ночью это чувствуете?
Анастасия Владимировна, просыпаюсь от тогг что дернулась голова а вообще оч тревожно сплю часто выбрасывает из сна
Так как процесс редкий и неритмичный, то скорее всего является проявлением стресса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) -они лечат жгучую боль. Герпеса не было ?
Лилия Альбертовна, в детстве был, а для венлафаксина нужно прикрытие, хотя очень боюсь антидепресаантов но что делать 4 неделю с головной болью сил уже нет сеголня опять целый день ((
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Кинкинг сегментов V4 обеих позвоночных артерий, базилярной артерии в пределах видимости-врожденная анатомическая особенность строения, для оценки гемодинамики обычно проводится УЗДГ БЦА, можно проконсультироваться с сосудистым хирургом, чаще всего никакой значимости данная находка не имеет.
Описанные головные боли вероятнее всего связаны с последствиями этмоидита и гайморита.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Эти препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Марина Алексеевна, дак вот этмоидит уже прошел небольшой гайморит оставался написано незначительный а голова все болит то жгет то распирает то отпустит и такая приступообразная, может какой то спазм сосудов случился(()
После синуситов часто остается головная боль, проходит через время.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию речь идет о вторичной головной боли, связанной с синуситами и интоксикационным синдромом на фоне воспаления.
В таких случаях рекомендуется адекватное обезболивание (Ибупрофен, Диалрапид) в первые 30 минут от начала приступа боли.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад2 ответа