Что вас беспокоит?
Гормоны и волосы
Добрый день! Хотела бы получить мнение о назначенном лечении и расшифровкой анализов. Растут волосы в гормональных зонах, около 10-12 темных волосков, но все же. Хожу на электроэпиляцию других зон, результат за год процентов 20%, мастер говорит, я у нее исключение. Решила сдать на гормоны + сходить к гинекологу. Проблем с циклом никогда не было, все как по часам Прикрепляю все сданные анализы и лечение. Если в общем, назначили пить Дикироген, витамин Д и магний. Есть ли препарат бюджетнее Дикирогена? Буду благодарна за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте! На избыточный рост волос в андрогензависимых зонах может сильно влиять тестостерон. Обычно в таких ситуациях, когда есть проблема и есть лабораторные изменения, рекомендуется дополнительный контроль общего тестостерона, ГСПГ на 3-7 день менструального цикла. На основании этих данных ваш лечащий врач рассчитает и оценит результат ИСА - индекса свободных андрогенов, от которого будет зависеть дальнейшая тактика диагностики. Также необходимо на очном приёме (на осмотре) обсудить все участки с избыточным ростом жёстких тёмных волос.
Здравствуйте! Спасибо
Тестостерон сдавала дважды, на 3 день цикла.
Первый раз в частной клинике в январе, Тестостерон 0.980++ нг/мл, ГСПГ 36 нмоль/л, ИСА 9.4%.
Второй раз в феврале, в поликлинике, также на 3 день, но там тестостерон общий показал 2,53 нг/мл. Доктор назначил Дикироген
Абсолютно нормальный уровень ИСА. Дикироген это БАД, в принципе если вы ищете аналоги дешевле проще найти всё по отдельности, например витаминоподобное вещество миоинозитол, он же витамин Б8, он же инозитол, фолиевая кислота и + марганец
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается повышение 17-он, в норме он должен быть до 2 нг/мл или 6 нмоль/л, в таких ситуациях рекомендуют его повторное определение на 2-5 день цикла и при его повышение, рекомендуют исследование Гена CYP21A2 для исключения врожденной гиперплазии коры надпочечников. При избыточном количестве андрогенов может отмечаться повышенный рост волос на теле. Препараты инозитола значимо не снижают мужские половые гормоны, для более выраженного эффекта рекомендуется прием КОК с антиандрогенным действием, если для этого нет противопоказаний
Здравствуйте, спасибо за ответ! Обязательно пересдам
Если остались какие то вопросы, то вы можете их задать
Спасибо! Подскажите, пожалуйста, на счет ВДКН, я почитала симптомы всех форм. У меня цикл с начала первой менструации, в 13, в норме, каждый месяц 27-28 дней, активного акне нет, выпадения волос не замечено, появление волос начала замечать рано, но ссылалась на наследственность. Половой жизнью не живу. Сейчас есть нежелательные волосы на линии живота, ареолах но немного их 10-12 темные пушковые,на подбородке 2-3 темных. Можно ли при наличии/отсутствии этих симптомов предположить о ВДКН? В марте перестам еще раз 17-он, надеюсь картинка станет ясней. Думаете, прописанные БАДы не улучшат состояние гормонов при таких данных?
Без дополнительных обследований крайне сложно достоверно сказать есть или нет ВДКН. Данные БАД не дадут значимого эффекта, для снижения влияния андрогенов нужны именно препараты, которые снижают их повышение влияние - это либо КОК с антиандрогенами, либо препараты с таким действием
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по анализам у вас можно предполагать наличие у вас неклассической формы ВДКН.
При неклассическая ВДКН (врождённая гиперплазия коры надпочечников) первой линией терапии при не планировании беременности показана терапией в виде КОК, например с дроспиреноном или ципротерон ацетатом.
Применение антиандрогенов при гирсутизме в качестве монотерапии только при наличии противопоказаний к применению КОК. Такие,как спиронолактон, реже финастерид или флутамид или ципротерона ацетат.
Инозитолы можно использовать любые, например фирмы Эвалар, но нужно учитывать, что для антиандрогенного эффекта нужны большие дозы не менее 2000-4000мг в день. Рассчитывать на то, что они хорошо помогут при гирсутизме не приходится.
Здравствуйте! Спасибо за подробный ответ. Почитала про противопоказания к КОК, никаких не имею. Половой жизни не вела.
Посмотрела КОКи с с дроспиреноном или ципротерон ацетатом, подскажите, пожалуйста, какие имеют минимальные побочки? и сколько месяцев их необходимо принимать, когда проверить гормоны снова?
Волосы теперь меня стали меньше волновать, чем повышенные гормоны. Так как они не сильно выражены, хоть и темные и пушковые. На лице есть 2-3 жестких, но я надеюсь, те что уже появились, я смогу избавится с помощью электроэпиляции. Главное, привести гормоны в норму
Кристина,спасибо за уточнение!
Главное это ваш запрос. Если вы не живете половой жизнью, вы не нуждаетесь в контрацепции, также у вас нет по описанию жалоб выраженного акне, цикл менструальный регулярный,.то прием КОК вам не показан с учетом всех возможных побочных эффектов.
КОК не лечит состояние ВДКН,а только нивелирует повышенное действие андрогенов на кожу и рост волос.
Если вам вполне достаточно эпиляции,то самый лучший выход из этой ситуации без побочных эффектов.
Антиандрогены типа финастерида имеют побочный эффект виде влияния на функцию печени и при отмене препаратов уровень андрогенов вновь повысится.
Уровень тестостерона на фоне КОК снизится тоже,но это будет временным эффектом,как только КОК вы отмените,уровень гормонов вновь станет прежним.
ВДКН генетически обусловленное заболевание и снижать уровень андрогенов не нужно специально, если нет выраженных жалоб гиперандрогении.
Действительно вам можно рекомендовать прием антиандрогенов (инозитола 2000мг в день и спиронолактона 25-50 мг в день),учитывая отсутствие выраженных жалоб.
Алена, спасибо большое! Тогда начну принимать антиандрогены, отслеживать уровень гормонов и займусь выявлением ВДКН.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по представленным анализам отмечается умеренное повышение андрогенов (тестостерон, ДГЭА-с), что может объяснять рост тёмных волос в гормонозависимых зонах. При регулярном цикле и отсутствии других симптомов, чаще соответствует лёгкой гиперандрогении без выраженной эндокринной патологии. Назначение мио-инозитола (Дикироген) в таких случаях оправдано: он мягко снижает инсулинорезистентность и уровень андрогенов, безопасен и не является гормоном. При необходимости можно использовать более доступные аналоги с мио-инозитолом в сопоставимых дозах (к примеру иноферт, иноферт форте, миофолик). Витамин Д принимается при его дефиците. Радикально на уже выросшие волосы лечение не подействует, но может замедлить появление новых. При усилении симптомов чаще всего требуется очная консультация у гинеколога по месту жительства.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным результатам есть увеличение уровня17-он, в данном случае рекомендуется пройти дообследование, необходимо его пересдать повторно на 2-5 день цикла, далее сдать анализ на исследование Гена CYP21A2 для исключения врожденной гиперплазии коры надпочечников.
Да можно принимать препараты инозитола, но в идеале в таком случае при отсутствие противопоказаний рассмотреть прием комбинированных оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- Вчера в 15:573 ответа
- Вчера в 15:278 ответов
- Вчера в 13:0811 ответов