Что вас беспокоит?
Ферритин 23
Здравствуйте. Мне 18 лет, рост 167 см, вес 73 кг. Основные жалобы: избыточный вес, инсулинорезистентность, акне, гирсутизм. В анамнезе — гиперандрогения, повышенный тестостерон. История лечения и динамика: · С августа по ноябрь 2025 года принимала Верошпирон (спиронолактон) по назначению гинеколога-эндокринолога. На фоне приёма состояние кожи улучшилось, гирсутизм уменьшился. · С августа по настоящее время принимаю Редуксин Форте 10 мг (сибутрамин + метформин) под наблюдением врача. · Динамика инсулина: в августе 2025 — 19, в ноябре 2025 — 8,7. Глюкоза: в августе была 3,4 (гипогликемия), сейчас 4,7. · За 5 месяцев (с августа 2025 по февраль 2026) похудела на 17,7 кг (было 91 кг, жир ~40%, сейчас 73,3 кг, жир 32,3%). Мышцы сохранены. · Верошпирон отменён в ноябре. Сейчас гирсутизм частично сохраняются, акне есть, но стало значительно меньше. Последние анализы (от 12.02.2026): Ферритин сдавала из-за головокружений, упадка сил, выпадения волос · Ферритин: 23 мкг/л (при норме 15–204, но для моего состояния с воспалением и ИР это дефицит, целевой уровень >70). · Насыщение трансферрина: 14,6% (ниже нормы 16–50%). · Железо сыворотки: 10,87 мкмоль/л (нижняя граница нормы). · Трансферрин: 2,97 г/л (норма). · ОЖСС, латентная способность — в норме. · Клинический анализ крови: гемоглобин 13,7 г/дл, эритроциты, лейкоциты, СОЭ — в норме. Текущая терапия: · Редуксин Форте — принимаю 1 таблетку в день после завтрака (через 1–1,5 часа после еды). · Других препаратов на данный момент не принимаю. Текущие жалобы и вопросы: Ферритин 23 и насыщение трансферрина 14,6%. Стоит ли начинать приём препаратов железа? Если да, то в какой дозе и форме? Нужно ли пересдать анализы через месяц?
Здравствуйте
В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина- депо железа в организме и также коэффициента насыщения трансферрина железом.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
Такие цифры ферритина и НТЖ соответствуют дефициту железа в организме
Такие значения требуют коррекции
В таких случаях я своим пациентам назначаю:
Тардиферон 80 мг. По 1 таблетке 1 раз в день перед едой.
ИЛИ
Тотема в ампулах по 50мг/10мл. Внутрь перед едой. Растворить содержимое 1 ампулы в стакане воды, выпивать через трубочку.
В таких случаях терапия требуется минимум на 2 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Уточните пожалуйста, УЗИ малого таза когда в последний раз выполняли?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
Ферритин снижен, он указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание кр он асным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин достаточно низкий, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Пересдать анализ стоит , но только через 2-3 месяца как минимум
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20193 ответа
- 6 Октября 202011 ответов