Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4121660

Что вас беспокоит?

Эритроциты в моче ребенка.

Девочка 9 лет. В октябре сильно болела коксаки , и через неделю еще сильнее с температурой 41 бактериальной инфекцией. Лечились долго. В декабре в анализе мочи обнаружены были эритроциты. Мы к концу декабря сделали узи и прошли гинеколога и сдали анализы по гинекологии там все в норме. По узи тоже . Пошли на прием к нефрологу , она сказала что эритроциты после коксаки год могут не проходить . Назначила канефрон. Но мы не пили , я подумала раз из за прошлой болезни , значит не будем пить , посмотрим через месяц . Сдали сегодня анализы а там эритроцитов еще больше стало ( было 28 сейчас 40 ) . Скажите пожалуйста, что это может быть и наши дальнейшие действия ? Все анализы прикрепляю

Нет
9 лет
19 Февраля ·Просмотров: 93·Анастасия, Йошкар-Ола

Принятый ответ

Здравствуйте.

Возможные причины гематурии:
1. Постинфекционный гломерулонефрит иногда развивается после вирусных или бактериальных инфекций. Может проявляться микро- или макрогематурией (иногда с отеками или повышением давления). Для подтверждения нужны: мочевой осадок (эритроциты изменённые и неизмененные), СОЭ, С-реактивный белок, креатинин и СКФ, иногда антитела к стрептококку, протеинурия.

2. Микроскопическая гематурия при заболеваниях почечных клубочков: гломерулярная природа часто сопровождается цилиндрами, протеинурией, даже при нормальном УЗИ возможно наличие скрытого воспаления в клубочках.
3. Мочевыводящие пути: камни, травмы, инфекции - обычно сопровождаются лейкоцитурией, болями, бактериурией. УЗИ нормальное, но иногда мелкие конкременты не видны.
4. Транзиторная или функциональная гематурия после высокой температуры, физической нагрузки. Но постоянное увеличение числа эритроцитов маловероятно без патологии.

Рекомендовано:
1. Сдать комплексное обследование:
- общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- суточная протеинурия или альбумин/креатининовое соотношение.
- биохимия крови: креатинин, мочевина, электролиты.
- при необходимости антистрептолизин O, С-реактивный белок.
2. Повторное УЗИ почек для исключения вторичных изменений, особенно если появятся боли или отёки.
3. Консультация нефролога с возможным назначением консультации уролога, если есть подозрение на не только гломерулярную, но и постренальную гематурию.

Постоянная или увеличивающаяся гематурия у ребенка после инфекции - сигнал к более тщательному нефрологическому обследованию. Канефрон здесь не решает возможный гломерулонефрит.

Болей , отеков , вообще проблем нет никаких. Ребенок активный , ни на что абсолютно не жалуется. Если бы не моча , то вообще бы и не знали , что есть какая то проблема

Спасибо за ответ )

Это хороший сигнал, указывает на то, что состояние пока не вызывает выраженных нарушений.

Однако факт наличия эритроцитов в моче сам по себе требует дообследования, чтобы исключить скрытые патологии почек или других систем.

Да , завтра пойдем в клинику все сдавать ( все что Вы написали . Я так понимаю вы писали : при необходимости антистрептолизин O, С-реактивный белок. - это пока не обязательно ?
Завтра сдать только это : общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- суточная протеинурия или альбумин/креатининовое соотношение.
- биохимия крови: креатинин, мочевина, электролиты

Суточная протеинурия или альбуминов / креатиновое соотношение - это моча или кровь ?

Позвонила в клинику они меня не поняли на счёт суточной протеинурии . Альбумин говорит есть кровь и моча. Что из этого вам нужно ?

Суточный анализ мочи на белок собирается в течение суток, сдается на следующий день в обычной баночке с указанием суточного диуреза.

Или другой анализ - на альбумин/креатининовое соотношение в разовой порции мочи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.