Что вас беспокоит?
Анализ крови девочки 14 лет
Доброго дня, дочь 14 лет, проходит лечение (ср) , Акнекутан. Для очередного приёма были сданы анализы. По результатам доктор назначил Витамин Д 10000ме,на два месяца, контроль. Магний В6 форте, Метил фолат 400мг, В-комплекс коэнзимный. И подумать о капельницах препаратом Венофер, чтоб по быстрей поднять железо. При случайном общении с педиатром, я упомянула про капельницы и доктор запретила, сказала, что ребёнку лучше препарат не капать, а давать таблетки или ампулы. Хотелось бы услышать третье мнение))). Ттг повышен, но УЗИ норма и ант к тпо норма. Есть ли необходимость принимать йодамарин? Дочери 14 лет, рост 158, вес 49. Питается нормально, молочка, мясо, фрукты, овощи, не голодает))) Вредности редко, но бывают. Цикл второй год, стабильно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При снижении ферритина ниже 30 действительно назначаются железа , но все же в таблетированных формах , либо в каплях ( например феррум лек 100мг 1 раз в сутки , контроль анализов через месяц приема препаратов, минимальный курс железа 3 месяца). В вашей ситуации назначение капельниц не оправдано.
При повышении ттг возможен прием йодомарина при отсутствии аутоиммунных процессов ( на что указывает нормальный уровень ат к тпо)
Благодарю🌹
Принятый ответ
Добрый день. По анализам отмечается латентный дефицит железа, анемии по общему анализу крови нет, поэтому обычно в таких случаях нет необходимости во внутривенном введении препаратов железа, а оптимален прием внутрь. Есть снижение витаминов, по этому поводу ребенок получает все необходимое. Учитывая повышение ТТГ прием йодомарина возможен после консультации эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно результатам анализов, повышение ТТГ однократное, но при этом Т3 и Т4 в норме, также узи щитовидной железы без патологии - это хороший признак, приём препарата йода не требуется при отсутствии клинических симптомов. Рекомендуется контроль гормонов в динамике через 2-3 месяца.
Что касается препарата железа в капельнице, ребёнку он в данном случае не показан. Ферритин немного низковат, но не критично, можно восполнить приёмом препарата железа перорально.
Железо в биохимии отдельно не оценивается, а в комплексе с ферритином.
Здравствуйте
Уровень витамина Д в норме от 30.
При подобном уровне витамина Д от 21 до 29
Рекомендуется приём лечебной дозировки 2000МЕ - 4 капли.
Курсом на 1 месяц.
С контролем показателя через 1 месяц.
Лучше использовать лекарственные формы - Аквадетрим или Вигантол
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Что является номрой у детей страше 5 лет.
Повышение моноцитов указывает на перенесенную вирусную инфекцию.
Норма ферритина у детей от 30.
В данном возрасте, действительно лучше использовать пероральный формы препарата железа
Например Мальтофер или Тотема
Мальтофер в дозировке 2 капли на кг веса в сутки, можно разделить на 2 приёма
Ампула тотемы содержит 50 мг железа
В данном возрасте возможен приём по 1 ампуле 2 раза в сутки
Для лучшего усвоения железа можно запивать его цитрусовым соком.
Разграничить приём препарата железа с чаем и молочными продуктами.
Они мешают усвоению железа.
Их можно потреблять за 1 час до приёма железа и или через 1 час после
ТТГ повышен, но при этом Т3 и Т4 в норме. В таком случае приём Йодомарина не требуется
Здравствуйте!
По анализам у девочки 14 лет похоже на скрытый дефицит железа без анемии (Hb 127 при ферритине 27,8 и железе 8,87), низковатый В12 (170), витамин D снижен (21,7). ТТГ слегка выше нормы при нормальных антителах и УЗИ чаще укладывается в транзиторное или субклиническое состояние, обычно просто перепроверяют.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют сначала поднять железо перорально (препараты железа внутрь), а Венофер капельно оставляют для случаев анемии, плохой переносимости или проблем с всасыванием. Полезно контролировать ферритин и насыщение трансферрина, плюс В12 курсом, а метилфолат 400 мг стоит уточнить - чаще имеется в виду 400 мкг. Витамин D 10 000 МЕ 2 месяца допустим только под контролем 25(ОН)D и кальция, нередко выбирают меньшие дозы. Йодомарин при повышенном ТТГ обычно не лечит, чаще достаточно йодированной соли, а решение о добавках лучше после повторного ТТГ и Т4св через 6-8 недель.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202529 ответов
- 9 Февраля 5 ответов