Дуоденогастральный рефлюкс

Дарья Спиридонова20 Февраля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным гастроскопи описывают недостаточность кардии (клапана между желудком и пищеводом ), который приводит к забросу кислоты из желудка в пищевод , что может давать воспаление в пищеводе .
Что касается атрофии с кишечной метаплазией , то она возникает в ответ на длительное воспаление в желудке . Часто причиной является Хеликобактер , быстрый уреазныц тест достаточно часто дает ложный результат . Поэтому в плановом порядке рекомендуется сдать анализ на хеликобактер методом золотого стандарта либо дыхательный уреазный тест или кал на антиген к Хеликобактер пилори. Сдается на фоне отсутствия приема ИПП(омепразол, нексиум и аналоги) в течение 2 недель и любых антибиотиков в течение месяца .

Что касается атрофии , то рекомендуется контроль раз в 3 года . Важно , чтобы брали биопсию , чтобы определить степень атрофии , так как в данном случае доктор определил атрофию на глаз .

Что касается дуоденогастрального рефлекса , он характеризуется забросом желчи из 12 перстной кишки в желудок . Это может быть при рвотном рефлексе на фоне гастроскопии . Либо из за не достаточности клапана между желудком и 12 перстной кишки .


В целом при такой картине я бы назначала :
-ИПП (нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды на месяц)
-прокинет (препарат нормализующий моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта ) например ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды на месяц

Ребагит не доказанной эффективность в восстановление слизистой желудка .

Панкреатин назначается при условии , что у пациента есть ферментная недостаточность поджелудочной железы . На желудок он влияние не оказывает.

Делали ли вы УЗИ органов больной полости ? Как у вас дела со стулом ?

Татьяна Гугнюк21 Февраля

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фгдс рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,с последующим переходом на ребамипид 3ираза в день,
- ганатон 3 раза в день для уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса.
Отмечается атрофия слизистой желудка, информативно дополнительно выполнить антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12.