Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе, полип кишечника — вопрос №2152835

247 просмотров

Здравствуйте. Бабушке 84 года. Около 1,5 мес назад стало побаливать в правом и левом подреберье, иногда и в кишечнике. Справа , ближе к паху есть небольшая грыжа( хирург смотрел) , там же очень давно была операция, есть спайки. Гастроэнтеролог выписал необутин и бак сет, посчитав что боли после примирения антибиотиков (3 мес назад). Лечение не помогло. Мы сделали гастро и колоноскопию, узи(прилагаю).Есть хеликобактер и тубулярная аденома.
1. Аденома до 0,3-04 см, взяли кусочек для гистологии 0,2 см. Со слов эндоскописта находится недалеко, можно без седации. Стоит ли мучить пожилого человека или обязательно удалять?
2. Подскажите схему лечения болей в животе. Что может по результатам обследования давать эти боли?
3. У бабушки остеопороз, какие препараты для защиты желудка принимать на постоянной основе

Возраст: 41

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
есть ли вздутие живота?
какой стул?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте. Вздутия нет, стул нормальный. Я ее расспрашивала нет ли странного цвета , запаха. Говорит нет

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
удалять аденому надо, тк она уже с дисплазией, далее это все может перерасти в онко.

какие препараты постоянно принимает?
от чего планируете защищать желудок?
по фгдс воспаление в желудке с гиперплазией, положительный тест на хеликобактер.

боли в животе гуляющие? не связаны ли они с повышенным газообразованием.

боли постоянные?
ночью беспокоят?


Клиент
Мария Александровна, от остеопороза делает уколы бонвива 3 мг каждые 3 месяца. Говорит что нет газообразования, ночью боли не беспокоят, скорее связано с едой, например при подготовке к колоноскопии ( фортранс) живот не болел
Клиент
Мария Александровна, воспаление в желудке с гиперплазией может давать боли?
Забыла написать, есть бурление в животе , с этим она ходила к гастроэнтерологу , она выписала необутин и баксет
Гастроэнтеролог
а стул каждый день?не твердый?
Клиент
Мария Александровна, каждый день, не твёрдый
Гастроэнтеролог
сколько времени используете бонвиву?
Гастроэнтеролог
по крови повышен холестерин.
стоит обсудить с кардиологом\терапевтом назначение статинов.

на жкт бонвива больше действует при приеме внутрь.
у Вас же идет она в уколах.

учиывая наличие хеликобактера, для желудка можно пропить
1) де-нол по 2 табл 2 р\д-4 недели, далее хелинорм по 1 капс 2 р\д-4 недели-это снизит количество хеликобактера.
2)+нольпаза 20 мг утром-1 месяц.

3)для снятия болей и спазмов можно метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц или спазмомен.

4)если есть бурление, значит все-таки газы есть.
то есть вероятно есть сибр-стоит сдать дыхательный водородный тест на сибр.
при положительном сибре или если тест сделать не сможете, то пропить альфа-нормикс.

на фоне хеликобактера может быть болевой синдром-, но он локализован в эпигастрии, чаще всего.
У Вас же боли в другим местах, больше похоже на проблемы с кишечником.

если будут боли сохраняться и будут они в эпигастрии, то подтвердить хеликобактер другим методом, соблюдая уссловия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
если на фоне проведенного лечения жалобы сохраняться, то пролечить хеликобактер антибиотиками.

лечение под контролем очного врача
Клиент
Мария Александровна, спасибо за подробный ответ. Бабушка последние 1,5 недели пьет денол, улькавис, нольпазу , креон - это без консультации с врачом пьём.все равно болит.
Клиент
Мария Александровна, 5-7 лет
Клиент
Мария Александровна, бонвиву используем 5-7 лет
Гастроэнтеролог
принимает постоянно эти препараты?

де-нол часто тоже нельзя.
для восстановления слизистой желудка можно использовать ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.

это для желудка.-для поддержаия слизитой.
но болит не желудок, а кишечник скорее всего.
поэтому стоит дообсследоваться.



Гастроэнтеролог
и де-нол и ульавис-это одно и то же.

визуально по колоноскопии слизистая не воспалена.

но бывают микроскопические колиты, поэтому чтобы понять есть ли воспаление-стоит выполнить фекальный кальпротектин.

раз есть бурление-водородный тест на сибр
на счет полипа-нужно его удалить.

и поменять спазмолитик-попробуйте метеоспазмил или спазмомен

Клиент
Мария Александровна, спасибо большое. Подскажите, удаление полипа нужно срочно делать? Или можно подождать?
Гастроэнтеролог
в течении 1 месяца стоит удалить
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашим данным:
Хеликобактериоз (?). Для уточнения - дыхательный уреазный тест
Аденома сигмовидной кишки.

Лечение - обязательное удаление, так как высок риск малигнизации.


На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, диета fodmap.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! тубулярная аденома нуждается в удалении. Рекомендую добавить к терапии Закофальк по 1 табл 3 раза в дегн во время еды 1 месяц. Для защиты желудка - Ребагит по 1 табл 3 раза в день 1 месяц чередовать с Регастим - гастро 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Аденому однозначно удалять надо, она может уйти в онкологию, процедура действительно будет легко проходить и безболезненно, не волнуйтесь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слаботь , отсутствие пищеварения
29 октября 2020
timurka_shamsutdinov@mail.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Чем страшна язва желудка
26 февраля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Эритематозная гастропатия
25 июня 2023
alina-chakova@mail.ru
Вопрос закрыт
Боль в желудке
9 августа 2024
Софья
Вопрос закрыт
Кряхтения и стул
28 августа 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина