Комок и мокрота в горле хронически много лет

Александр Оголь21 Февраля

4.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные вами симптомы действительно могут указывать на грибковую инфекцию особенно на фоне рефлюкса в анамнезе и лечения зубов.
Для быстрой диагностики обычно рекомендует в подобных случаях сдать мазок из зева на микрофлору с определением чувствительности к антимикотикам противогрибковым препаратам.

Валерия Корнеева21 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Для грибка характерен белый творожистый налет, который хорошо снимается палочкой. Кандидоз зачастую развивается на фоне рефлюкса, который может быть тихим, то есть не сопровождаться типичными жалобами.
Для диагностики сдают соскоб с языка на флору и грибки. При выявлении грибка проводится чувствительность к противогрибковым препаратам, то есть подбирают лечение исходя из мазка

Также рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния слизистой, исключения кисты Торнвальда, гипертрофии глоточной/тубарной миндалин, а также эндоскопический осмотр гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.

Елизавета Лучникова21 Февраля

2.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, для того, чтобы понять есть ли грибковая инфекция нужно сдать мазок на бак посев из горла.
Однако описанные симптомы соответствуют течению ларингофарингеального рефлюка( бывает заброс кислого содержимого из желудка без изжог)
В подобных случаях чтобы подтвердить диагноз выполняется суточная ph -метрия.

Альберт Иорданян21 Февраля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, представленное фото малоинформатино. Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Для определения грибкового поражения слизистой глотки рекомендуется провести следующие лабораторные исследования:
1. микроскопия мазка с поверхности слизистой глотки. Позволяет выявить грибковые клетки, споры и нити, подтвердив грибковую природу поражения.
2. Мазок со слизистой на бакпосев . Определяет вид грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам, что необходимо для назначения эффективного лечения.
3. ПЦР-диагностика.
С помощью этого метода можно обнаружить грибковую инфекцию даже при малом количестве возбудителя, отличается высокой точностью.

Николай Шкарин21 Февраля

2.3

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.

Фото малоинформативное. но типичного кандидоза не видно: нет плотного творожистого налёта, который легко снимается и оставляет покраснение. Язык с умеренным налётом- это чаще вариант нормы или реакция ЖКТ.

Ваши симптомы (комок, подкашливание, слизь вечером, сиплость) более вероятно случаев связаны с ларингофарингеальным рефлюксом, даже если изжоги нет. Он может протекать тихо, без классических симптомов.

Если хотите исключить грибок- мазок из зева/языка на грибки + посев с чувствительностью. Этого достаточно. ПЦР обычно не нужна.

2. Но параллельно стоит: осмотр гортани (видеоэндоскопия) у лор врача

3. Консультация гастроэнтеролога

Пятнадцать лет симптомов без выраженного налёта- это маловероятно грибок. Гораздо чаще- хронический рефлюкс + раздражение слизистой.

С коронками спешить не нужно- сначала разберитесь с причиной хронического воспаления.