Бессонница длительная

Артур Ахкамов23 Февраля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Слишком много препаратов, непонятно что именно работает у Вас.
Кветиапин для сна можно использовать до 100мг при условии хорошей переносимости и эффективности (утренней разбитости быть то же не должно).
Основная причина в нарушении сна является повышенная тревога скорее всего.
Триттико активно используется для нормализации сна, снижение тревоги, но если на дозировках 150мг совсем динамики не было, то есть ли смысл продолжать наращивать его...

Все препараты совместимы принимаемые, но комбинировать не прямо стоит.

Зопиклон принимали длительно.
Атаракс принимать можно до 1 таблетке.
Все эти препараты положительно сказываются на сне.

Сейчас думаю, что стоит для начала пробовать нарастить Кветиапин. Далее смотреть в динамике.

Возможно, что использовать другой антидепресаант (например сиозс - флувоксамин, либо миртазапин).

Для сна Кветиапин попробовать заменить хлорпротиксенос так же можно.

Терапию стоит подбирать у врача-психотерапевта/психиатра.

Лилия Акбашева23 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс оказывает Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы. Он влияет на латентность сна (время скорости засыпания).до 1 месяца разрешен прием
Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Либо Донормил - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней. Зопиклон длительно принимать нельзя.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. 150 мг обычно достаточно. Он Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Часто на фоне тревожного расстройства возникают нарушения сна , в таких случаях рекомендуют обратится к психотерапевту либо неврологу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Кпт инсомнии можно использовать. Такж рассматривают миртазапин. Это все очно , на приеме можно корректировать терапию

Марина Фатнева23 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Первично можно попробовать увеличить дозировку триттико до 1 таб в сутки хотя бы(150 мг), атаракс можно совмещать с триттико.
Атаракс и донормил совмещать не рекомендуется, оба препарата относятся к блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов.
На долгосрочной перспективе также может назначаться миртазапин, но это рецептурный препарат.

Павел Севостьянов24 Февраля

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте,у вас просто куча препаратов,но единой схемы лечения вашей бессонницы нет.
Зопиклон лучше не принимать длительное время.
Атаракс можно использовать курсовым лечение 1-2 месяца,но проблему это не решит,только будет давать сон,пока вы принимаете препарат,как только прекратите симптоматика вернется.
Триттико тоже не лечит само заболевание,только симптоматику.
Может давать сон,сонливость,но это не препарат который лечит заболевания.
Кветиапин,использовать можно длительное время,но тоже препарат симптоматический.
Бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.