Плохое настроение, усталость .

Нурлан Иманов7 Июля

4.1

Нейрохирург

5 081 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию в первую очередь нужно разобраться с причинами жалоб, так как ВСД сейчас не считается самостоятельным диагнозом. Подобные симптомы могут быть связаны с тревожными состояниями, хроническим стрессом, нарушением сна или некоторыми соматическими причинами.
Рекомендуется обратиться очно к терапевту или неврологу и взять с собой результаты обследований 4-летней давности. Желательно пройти базовое обследование: общий анализ крови, ферритин, ТТГ и свободный Т4, глюкозу, биохимию крови, при необходимости витамин B12 и D.
Также стоит оценить эмоциональное состояние: при длительной тревоге и подавленности консультация психотерапевта может быть полезной. Параллельно важно соблюдать режим сна, добавить регулярную физическую активность и снизить уровень стресса.
Для более точной оценки нужно уточнить ваш возраст, наличие приступов паники, сердцебиения, скачков давления и что именно было указано в старом заключении.

Анна Попович7 Июля

4.1

Невролог

2 874 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно под диагнозом ВСД прячется повышенная тревожность.
Подскажите пожалуйста, стрессов не было?

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4 свободный), глюкозу, ферритин, железо, трансферрин, витамины В6 и В12, фолиевую кислоту, витамин Д 25 ( он), , калий, магний, натрий, кальций,; сделать ЭКГ ( анемия, нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена, дефицит витаминов и электролитов могут вызывать такие состояния).

Если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.

В случаях положительного результата теста обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.

Также при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях,как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС.
Препарат рецептурный, выписка рецепта,выбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.

Лилия Акбашева7 Июля

5.0

Невролог

41 473 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.r

Артур Ахкамов7 Июля

5.0

Психотерапевт

26 898 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) с данными жалобами посетить врача-невролога и затем врача-психотерапевта, так как возможно, что речь о тревожно-депрессивном состоянии;
2) проверить Ферритин, витамин Д и гормоны щитовидной железы - исключить метаболические нарушения;
3) состяние текущее требует медицинского вмешательства, так как симптомы так понимаю, что довольно выражены и сказываются на качестве жизни, снижая ее.

По результатам осмотра назначат медикаментозную терапию, которую бояться абсолютно не стоит, медикаменты для работы на уровне биохимиии мозга, на ход мыслей не влияют, зависимости и привыкания не вызывают.

Все обязательно нормализуется!

Венера Репина7 Июля

4.4

Терапевт, Психиатр

4 772 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу-психотерапевту или психиатру, так как усталость, тревога и подавленность это классические признаки эмоционального выгорания или тревожно-депрессивного состояния, которые раньше ошибочно называли ВСД, а для исключения телесных причин упадка сил обязательно сдайте базовые анализы крови на ферритин, гормон щитовидной железы ТТГ и витамин D.

Ростислав Синельников9 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 868 консультаций

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.