Что вас беспокоит?

Привычное невынашивание

Роды - 2 (14,17 г. ) естественные роды,был холецистит беременных, зуд, пила и кололи гептрал, затем 2 замерзшие беременности на сроках 8-9 недель 24-25 г. забеременеть удавалось сразу же, принимала фемибион, д3, омегу, йодомарин. В начале сроков беспокоили тянущихся боли несколько недель в животе, но врач сказал это нормально, прописала утрожестан. Замерзшие беременности обнаружились уже по узи, но были симптомы, пропал токсикоз и чувствительность груди, сделали вакуум.по биопсии материала:слабовыраженная спирализация сосудов,после вакуума прописали клексан уколы. Обратилась в гемотологу:сдала анализы, обнаружены мутации генов: гомозигота ITGA2, гетерозигота ITGB3, гетерозигота PAI-1 5G/4G,гетерозигота MTHFR a12198c и MTR, гомозигота MTRR, дефицит антитромбина III-61% (реф. 83-128),дефицит плазминогена 79%(реф. 80-142),ферритин-11.10,(реф 6:397) гомоцистеин - 4.49(4.39:14.65), волчаночный антик. не обнар. протеин С-98(70:140), протеин s-83,3(54.7-123.7), фибриноген 2.80(реф.2:4),ачтв 29.70(реф.22:38),мно 1.20(реф.0.9:1.3),д-димер 0.16(реф.0.05:0.38),протромб. индекс 85.80(реф.70:120),антитела к кардиолипину igm 5.80(0:10) отриц., igG 1.1(0:10),антитела к бета - 2гликопротеину igm 1.2(0-5), НОМА-2.75(<2.77),глюкоза 5,16,ТТГ-2.129(0.3-5.1),инсулин 12.01(2.2:25), Вес 72 кг, наследственность: варикоз у матери, у отца микроинсульт, инфаркт,ожирение 3 ст, умер в 56.Сейчас принимаем с мужем синергин, омегу, витамин д, метафолин, пью витаферр после тотемы, курантил сама себе прописала. В городе гематологов нет, приезжает с Москвы раз в 2 месяца. Назначила анализы тромбодинимики, контроль антитромбина, плазминогена, железа, ферритина, клин.анализа крови, пить достинекс при галатереи,17-он прогестерон, андростендион, дэа-с, контроль щитовидки, узи, кальцитонин. Боюсь ещё раз пробовать беременнеть без хороший опытных врачей.

Холецистит, варикоз, пролапс минтрального клапана, щитовидная железа:узел левой доли, зоб 1 степени, эутиреоз,
38 лет
25 Февраля ·Просмотров: 94·Елена, Салехард

Здравствуйте! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.

Не увидела волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом. Антитела к фосфолипидам низкие.

Антитромбин III незначительно снижен. Причиной неудач беременности он не является обычно. Ещё раз может потребоваться пересдать анализ на фоне полного здоровья, вне ОРВИ, вне приема препаратов, гормонов, вне беременности.

Обращает внимание на себя скрытый железодефицит. Целевой ферритин для беременности 40 нг/мл. На 8 недель в подобной ситуации может потребоваться прием железа 100 мг в сутки в среднем.

Остальные показатели без претензий.

Волчаночный антикоагулянт отрицательный

Принятый ответ

Тогда без дополнений по ситуации. Антифосфолипидный синдром исключается.

Принятый ответ

Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей,  не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Протеин с, s, гомоцистеин в норме.
Уровень антитромбина необходимо проверить в динамике. По 1 анализу нельзя подтвердить или исключить наличие дефицита. В целом, дефицит антитромбина может приводить к повышению риска тромбозов, но не приводит к потерям беременности.
Антифосфолипидные антитела в норме, волчаночный антикоагулянт отрицательный. В связи с чем АФС исключен.
Чаще всего к потерям приводят хромосомные аномалии самого плода, маточный фактор, инфекции.
Для восполнения дефицита железа необходимо использовать именно лекарственные препараты, не БАД (сорбифер, тардиферон, ферретаб или тотема).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.