Сонливость при БАР2

Question

Сонливость при БАР2

Здравствуйте! Девушка, 26 лет В 2023 году после травматического события началась сильная депрессия. Спустя пару месяцев она сменилась нереальным количеством энергии (тратила деньги, спала по паре часов, начала изучать новую профессию и тд). Потом снова началась депрессия Я обратилась к психиатру, он поставил депрессию тк момент с подъемом не казался мне плохим. Назначили мне амитриптилин и эглонил. Месяц все было хорошо, подъем настроения был буквально на следующий день. Спустя месяц чуть не покончила с собой, просто проснулась утром и поняла, что не хочу жить Обратилась к другому врачу, назначили серенату тк опять же подъем не показался мне чем-то плохим. С серенатой все повторилось. Потом с триттико В конце концов поставили БАР2. Пила вальпроевую кислоту, потом перешла на кветиапин 100 и ламотриджин 200 Все было хорошо, спустя год кветиапин убрали (врач). В октябре 2026 случилась трагедия в семье, начался депресивный эпизод Обострилось тревожное расстройство и ОКР, про которые я не знала раньше (повторяющиеся ритуалы казались нормой, а высокая тревожность преследовала меня с детства, поэтому вопросов не возникало) Врач прописал элицею 10 мг утром (от тревожности), ламотриджин по 200 утром и вечером. Кветиапин на ночь 200 В целом всё было хорошо, но сейчас начались проблемы. Я всегда спала по 8-10 часов в день, сейчас стала по 12-18 часов, сильная сонливость и дрожит нижняя челюсть, в целом постоянный легкий мандраж Мандраж был сразу, сонливость сильная началась около месяца назад (начала пить таблетки с декабря 2026) Мой врач не выходит на связь, прием ждать месяц Убрала кветиапин, второй день сплю хорошо Но боюсь обострения. Дошло до того, что если у меня просто хорошее настроение, то начинаю паниковать, что гипомания Подскажите пожалуйста, что делать? Это гипомания, депрессия? В таком состоянии жизнь как будто на стопе, потому что режим перевернулся с ног на голову, тяжело работать

Хронические болезни:Гипотериоз, СПКЯ (принимаю Л-тироксин и джес-плюс)

Возраст26 лет

26 Февраля ·Просмотров: 165·Анна, Вологда

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Екатерина Литвинова26 Февраля 5.0 Психиатр · Accepted Answer · 2026-02-26T10:51:48.000Z

Здравствуйте, в соответствии с данными исследований и клиническими рекомендациями назначение ад при бар 2 не рекомендовано, так как из-за этого течение заболевания может быть не предсказуемым , с частыми сменами фаз, депрессия может лечиться тяжелее и дольше, по возможности посетите для второго мнению другого врача очно и как можно раньше, корректировать терапию самостоятельно не безопасно. В ряде случаев мы можем назначать ад, но коротким сроком и когда другие доступные более оптимальные методы оказались не эффективными; Кветиапин и литий являются золотым стандартом при бар, обсудите с вашим врачом литий, если он вам подойдет, то на нем обычно качественные и длительные иртермиссии.
Для исключения гипомании/мании пройдите тест Янга https://psytests.org/diag/ymrs.html

Маргарита Бондарева27 Февраля 4.8 Психиатр · Accepted Answer · 2026-02-27T11:29:48.000Z

Здравствуйте, Анна! Сильную сонливость мог вызвать Кветиапин. Судя по вашему описанию, сейчас у вас, вероятнее всего, не гипомания. Гипомания - это состояние, при котором люди обычно не спят по 12-18 часов, у них нет ощущения «жизнь на стопе».

При биполярном аффективном расстройстве применение антидепрессантов может быть опасным.
Лучшим решением будет подобрать подходящую дозу нормотимика, возможно попробовать литий. Если есть возможность, хорошо бы получить второе очное мнение у другого специалиста.

Венера Репина1 Марта 4.4 Психиатр · Accepted Answer · 2026-03-01T08:20:55.000Z

Здравствуйте. Кветиапин сильный седативный препарат, возможно сонливость от него. Дрожь челюсти и мандраж также могут являться его побочными эффектами в виде лекарственного тремора.
При БАР прием антидепрессантов нежелателен. Они часто вызывают инверсию фазы.
Современный стандарт лечения бар это опора на нормотимики, а не на антидепрессанты. Литий часто является препаратом выбора, если Ламотриджина недостаточно. При БАР Кветиапин часто используют в малых дозах (25-50 мг) только для коррекции сна или тревоги, чтобы избежать овощного состояния.
Возможно стоит обратится к другому врачу психиатру для получения второго мнения.

Татьяна Николаева1 Марта 4.8 Психиатр · Accepted Answer · 2026-03-01T08:34:49.000Z

Здравствуйте, Анна.
Скорее всего такой побочный эффект давал именно нейролептик, в таком случае меняется нейролептик. Пока можно оставить кветаипин в дозировке 25 мг, чтобы не было обострения, но обычно ламотриджин в такой дозировке должен справиться

Что вас беспокоит?

Сонливость при БАР2

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса