Начальное проявление ЖГ

Инна Каплиева26 Февраля

5.0

Гепатолог

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Подобные изменения чаще всего связаны с питанием, малоподвижным образом жизни, лишним весом (если он имеет место быть).
Жировой гепатоз считается состоянием обратимым.

Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.

По анализам отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Мочевая кислота является продуктом распада белковой пищи (пуринов). Чем больше человек употребляет белковой пищи (мясо, рыба), тем выше уровень мочевой кислоты.

В плане коррекции в первую очередь рекомендуют соблюдать низкопуриновую диету.
Если через 1-2 месяца в динамике мочевая кислота не нормализуется, то назначают медикаментозную коррекцию. Наиболее эффективным считают препарат аллопуринол.

Анастасия Остапенко26 Февраля

4.0

Гепатолог

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: жировой гепатоз образуется на фоне нарушения обменных процессов, основными причинами которого являются ,как правило, малоподвижный образ жизни, обилие сладкой пищи, алкоголя, возможных генетических нарушений. Жир - состояние обратимое при добавлении физической активности, низкоуглеводной диеты. Из препаратов обычно рассматривается удхк - например Урдокса в дозе 10 мг/кг. Через 1 мес рекомендован контроль анализов крови АЛТ, АСТ, ГГТ, липидограмма, мочевая кислота, глюкоза

Ирина Труханова26 Февраля

5.0

Гепатолог

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Полина Рязанова26 Февраля

4.1

Гепатолог

Здравствуйте, Анна
ознакомилась с обследованиями
По анализу крови изменения метаболические, то есть утилизация в организме углеводов и жиров несколько замедлена, но на данном этапе и с учетом возраста все хорошо поддается коррекции.
В первую очередь важна модификация образа жизни:
- соблюдение средиземноморской диеты
-коррекция массы тела если есть ее избыток
-достаточный двигательный режим (умеренные физ нагрузки, спорт)
- из лекарственных препаратов курсовой прием УДХК (урсосан) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки курсом 3 месяца предварительно, через 3 месяца контроль ГГТП АЛТ АСТ и липидограммы, узи брюшной полости через 6-8 месяцев
также повышена немного глюкоза, рекомендуется выполнить анализ дополнительно на определение уровня гликированного гемоглобина, при повышенном значении - консультация эндокринолога
повышена мочевая кислота - можно рассмотреть вариант приема препарата милурит (аллопуринол) 100 мг в сутки в течение 2 месяцев и пересдать показатель после курса лечения