СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Копрология на фоне атрофического гастрита

Здравствуйте, сделал копрологию (прилагается), прошу посмотреть. Несколько лет назад по фгдс с биопсией ставили атрофический гастрит с единичными метоплазиями, тогда же пролечил хеликобактер (периодически проверяю), придерживаюсь диеты №5, возраст 44. Несколько месяцев назад делал мрт, на котором показало сланж и три конкремента до 5 мм, в жп. После чего пропил урсосан 3 месяца, 2 таблетки на ночь, сланж ушел, но последующая фгдс показала желч в желудке. Узи жп со стимуляцией показало гипомоторный тип, конкременты остались (доза урсосана была в два раза меньше рекомендуемой для моей массы для растворения). Два месяца пропил энтерофурил 7 дней, метронидазол 5 дней, энтерол 14 дней + пробиотики. Месяц одестон. Потом месяц изоприд. Так же эти два месяца принимал Ребагит и сейчас продолжаю. Стул нестабильный, несформированный один раз в день, иногда жидкий. (он такой уже много лет), бывает присутствуют непереваренные кусочки, вздутие, урчание в кишечнике. Во время курса приема вышеуказанных препаратов по утрам появилась несильная боль в горле и белая слизь стекающая по задней стенке неба. Возникают заеды в уголках рта и трещины на губах. В данный момент сдал анализ на дисбактериоз с чувствительностью к фагам и кальпротектин (ждать десять дней), колоноскопию делал пару лет назад была в норме, готовлюсь к фгдс с биопсией, хеликобактер отрицательный. Планирую сдать узи жп с определение сократимости чтобы понять помогло ли пройденное лечение. По биохимии, ГГТ, АСТ, амилаза панкреатическая, кальций, железо в норме. Общий анализ крови и мочи прилагаю. Сдана гастропанель (прилагаю). Насколько объективна такая картина по копрологии, учитывая что я закончил принимать итоприд пять дней назад (месяц принимал), а он способствовал быстрому опорожнению желудка, и уменьшению времени обработки в нем пищи, может должно было пройти больше времени после курса итоприда для более объективной картины по копрологии ? Стоит ли пропить пимафуцин 7-10 дней (1 таблетку 4 раза в сутки) и Бетаин-пепсин, во время или после еды, по 0,5 г 3 раза в сутки, потом энтерол 14 дней. Посмотреть на самочувствие, слизь в горле и сдать копрологию с целью определения динамики переваривания. На сколько обоснована в данный момент такая терапия ? Учитывая плохую гастропанель и проблемы с нормальным оттоком желчи (желч в желудке первый раз обнаружили лет двадцать назад) на сколько оправдано постоянное лечение сибр в кишечнике антимикробными препаратами ? Ведь сибр видимо будет постоянно возвращаться через какое-то время. Но как понимаю, без устранения сибр не будет налажен нормальный отток желчи. Возможно ли в моем случае на постоянной основе принимать какой ни будь препарат, для исключения повторного возникновения сибр, например Энтерол и Бетаин-пепсин во время еды ?

6 Февраля 2021·Просмотров: 1243·Антон, Ставрополь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер!!Вам слкдует сделать эгдс +биопсия с целью определения аетивности процесса воспаления и степени атрофии.

гастропанель показывает ,что атрофия есть и причем не только в антральном отделе ,но и других отделах желудка

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Елена, только что кальпротектин пришел анализ, я его подгрузил, он что-то тоже не хороший

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Елена, такой кальпротектин может быть из за сибра ?

ИЗ-за СИБРА до 100

по копрограмме - в желудке имеется неважное ереваривание пищи- значительное количество мышечных волокон, в тонкой кишке идет СИБР, из-за ЖКБ

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Елена, подскажите если принимать ацидин-пепсин c едой это может помочь ?

сделайте эгдс и проведите биопсию... а потом уже про лечение

колоноскопия тоже необходима причем с биопсией из всех отделов кишечника

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Елена, я записался на 16 на фгдс с биопсией, если еще и колоноскопию с биопсией сделать это не будет слишком много за раз ?

нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Елена, биопсию из трех мест толстого или из тонкого тоже нужно?

При колоноскопии- биопсия берется из тонкого кишечника-подвдошной кишки и всех отделов толстой кишки.При наличии патологических образований в кишке и из них

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Елена, спасибо Вам

но если без анестезии(наркоза), то запишитесь на разные дни с разницей в неделю

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Елена, подскажите не надо ли сразу взять биопсию из 12-перстной кишки ?

Принятый ответ

да-да

Здравствуйте! КАкие лекарственныепрепараты сейчас принимаете? Данные кальпротектина говорят о наличии воспалительногопроцесса в кишечнике, который. возможно, связа с дисбактериозом кишечника. Когда будет готов анализ на дисбактериоз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Марина, сейчас только рибагит продолжаю принимать, два месяца уже принимаю, на дисбактериоз только через неделю будет. Где-то неделю назад появлялась жгучая не очень сильная боль в районе поясницы слева, раньше такого не было, возникала на несколько минут пару раз за день, после того как перестал пить итоприд она прошла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Марина, стоит ли мне сдать анализ на цилиакию ?

Подождите результата на дисбактерииоз. Клиническая картина не характерна для целиакии, кроме того, у Вас имептся ЖКБ, что может провоцировать дисбактериоз кишечника...

В плановом порядке эгдс с биопсией из установленных точек.
Кальпротектин находится в "серой" зоне. Пересдайте анализ через 2 месяца.
На постоянной основе принимать ничего не надо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста что имеется ввиду под "серой" зоной, насколько велики у меня показатели кальпротектина ?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.