Что вас беспокоит?
Копрология на фоне атрофического гастрита
Здравствуйте, сделал копрологию (прилагается), прошу посмотреть. Несколько лет назад по фгдс с биопсией ставили атрофический гастрит с единичными метоплазиями, тогда же пролечил хеликобактер (периодически проверяю), придерживаюсь диеты №5, возраст 44. Несколько месяцев назад делал мрт, на котором показало сланж и три конкремента до 5 мм, в жп. После чего пропил урсосан 3 месяца, 2 таблетки на ночь, сланж ушел, но последующая фгдс показала желч в желудке. Узи жп со стимуляцией показало гипомоторный тип, конкременты остались (доза урсосана была в два раза меньше рекомендуемой для моей массы для растворения). Два месяца пропил энтерофурил 7 дней, метронидазол 5 дней, энтерол 14 дней + пробиотики. Месяц одестон. Потом месяц изоприд. Так же эти два месяца принимал Ребагит и сейчас продолжаю. Стул нестабильный, несформированный один раз в день, иногда жидкий. (он такой уже много лет), бывает присутствуют непереваренные кусочки, вздутие, урчание в кишечнике. Во время курса приема вышеуказанных препаратов по утрам появилась несильная боль в горле и белая слизь стекающая по задней стенке неба. Возникают заеды в уголках рта и трещины на губах. В данный момент сдал анализ на дисбактериоз с чувствительностью к фагам и кальпротектин (ждать десять дней), колоноскопию делал пару лет назад была в норме, готовлюсь к фгдс с биопсией, хеликобактер отрицательный. Планирую сдать узи жп с определение сократимости чтобы понять помогло ли пройденное лечение. По биохимии, ГГТ, АСТ, амилаза панкреатическая, кальций, железо в норме. Общий анализ крови и мочи прилагаю. Сдана гастропанель (прилагаю). Насколько объективна такая картина по копрологии, учитывая что я закончил принимать итоприд пять дней назад (месяц принимал), а он способствовал быстрому опорожнению желудка, и уменьшению времени обработки в нем пищи, может должно было пройти больше времени после курса итоприда для более объективной картины по копрологии ? Стоит ли пропить пимафуцин 7-10 дней (1 таблетку 4 раза в сутки) и Бетаин-пепсин, во время или после еды, по 0,5 г 3 раза в сутки, потом энтерол 14 дней. Посмотреть на самочувствие, слизь в горле и сдать копрологию с целью определения динамики переваривания. На сколько обоснована в данный момент такая терапия ? Учитывая плохую гастропанель и проблемы с нормальным оттоком желчи (желч в желудке первый раз обнаружили лет двадцать назад) на сколько оправдано постоянное лечение сибр в кишечнике антимикробными препаратами ? Ведь сибр видимо будет постоянно возвращаться через какое-то время. Но как понимаю, без устранения сибр не будет налажен нормальный отток желчи. Возможно ли в моем случае на постоянной основе принимать какой ни будь препарат, для исключения повторного возникновения сибр, например Энтерол и Бетаин-пепсин во время еды ?
Добрый вечер!!Вам слкдует сделать эгдс +биопсия с целью определения аетивности процесса воспаления и степени атрофии.
гастропанель показывает ,что атрофия есть и причем не только в антральном отделе ,но и других отделах желудка
Елена, только что кальпротектин пришел анализ, я его подгрузил, он что-то тоже не хороший
Елена, такой кальпротектин может быть из за сибра ?
ИЗ-за СИБРА до 100
по копрограмме - в желудке имеется неважное ереваривание пищи- значительное количество мышечных волокон, в тонкой кишке идет СИБР, из-за ЖКБ
Елена, подскажите если принимать ацидин-пепсин c едой это может помочь ?
сделайте эгдс и проведите биопсию... а потом уже про лечение
колоноскопия тоже необходима причем с биопсией из всех отделов кишечника
Елена, я записался на 16 на фгдс с биопсией, если еще и колоноскопию с биопсией сделать это не будет слишком много за раз ?
нет
Елена, биопсию из трех мест толстого или из тонкого тоже нужно?
При колоноскопии- биопсия берется из тонкого кишечника-подвдошной кишки и всех отделов толстой кишки.При наличии патологических образований в кишке и из них
Елена, спасибо Вам
но если без анестезии(наркоза), то запишитесь на разные дни с разницей в неделю
Елена, подскажите не надо ли сразу взять биопсию из 12-перстной кишки ?
Принятый ответ
да-да
Здравствуйте! КАкие лекарственныепрепараты сейчас принимаете? Данные кальпротектина говорят о наличии воспалительногопроцесса в кишечнике, который. возможно, связа с дисбактериозом кишечника. Когда будет готов анализ на дисбактериоз?
Марина, сейчас только рибагит продолжаю принимать, два месяца уже принимаю, на дисбактериоз только через неделю будет. Где-то неделю назад появлялась жгучая не очень сильная боль в районе поясницы слева, раньше такого не было, возникала на несколько минут пару раз за день, после того как перестал пить итоприд она прошла.
Марина, стоит ли мне сдать анализ на цилиакию ?
Подождите результата на дисбактерииоз. Клиническая картина не характерна для целиакии, кроме того, у Вас имептся ЖКБ, что может провоцировать дисбактериоз кишечника...
В плановом порядке эгдс с биопсией из установленных точек.
Кальпротектин находится в "серой" зоне. Пересдайте анализ через 2 месяца.
На постоянной основе принимать ничего не надо.
Екатерина, скажите пожалуйста что имеется ввиду под "серой" зоной, насколько велики у меня показатели кальпротектина ?
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 30 минут назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ