Тяжесть в желудке

Наталья Рындина2 часа назад

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Описанные симптомы возможно связаны с тремя факторами: уже имеющейся грыжей пищевода и рефлюксом, которые нарушают эвакуацию пищи, функциональной диспепсией на фоне тревоги (стресс делает стенки желудка гиперчувствительными к растяжению), а также погрешностями в диете - жирное, жареное, кофе и особенно газировка замедляют моторику и создают ощущение распирания и кома в горле; что касается лечения , в таких ситуациях рекомендуют исключить газированную воду, заменив её на тёплую негазированную или ромашковый чай, убрать из рациона жирное, жареное, кофе и свежую выпечку, перейти на дробное питание маленькими порциями, продолжать принимать Ганатон до еды для моторики и Омез ( за полчаса до еды утром)после для снижения кислоты, а для разрыва связи между тревогой и симптомами может Быть эффективны Эм добавить лёгкие успокоительные (пустырник или глицин) в течение дня, и главное / можно пройти ФГС под наркозом, так как только результат исследования поможет снизить уровень тревоги и эффективно работать с функциональными нарушениями
Если Фгдс никак не сможете пройти, то хотя бы рентген с барием .

Мария Расторгуева40 минут назад

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональную диспепсию (синдром «ленивого желудка»), когда орган здоров, но его моторика и чувствительность нарушены. Это не психосоматика в смысле «вы это придумали», а сбой нервной регуляции желудка, который может случиться и без явного стресса.

🟢 Сейчас важно не только механическое щажение (перетертая пища), но и достаточная калорийность.
Рекомендуется попробовать мягкое, жидкое и полужидкое питание с высокой питательной плотностью (супы-пюре на мясном бульоне с протертым мясом, жидкие каши на молоке с маслом, паровые омлеты, творожные запеканки без корки, кисели, протертые сладкие фрукты).
- Питание дробное 5-6 раз в день, объём порции можно подбирать индивидуально, но важно постепенно пытаться его понемногу увеличивать (например, на 10-20 г), чтобы желудок адаптировался. Заведите дневник питания и симптомов, чтобы найти продукты, которые переносятся лучше всего.

В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
- снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта
- исключение вредных привычек

Также при функциональной диспепсии с выраженной тошнотой и ранним насыщением, особенно если не было стрессов, хорошо себя зарекомендовали низкие дозы некоторых антидепрессантов (трициклических или СИОЗС), но не как попытка «лечить нервы», а для нормализации работы нервных связей в желудке.В подобных ситуациях рекомендуется консультация психотерапевта .