Железодефицитная анемия?

Елизавета Бурцева2 Марта

5.0

Екатерина, здравствуйте.
ЖДА — это железодефицитная анемия. Анемия — это снижение гемоглобина менее 120 г/л.
По прикрепленным исследованиям нет признаков анемии, уровень гемоглобина в норме.
Снижение уровня ферритина менее 30 указывают на латентный (скрытый) дефицит железа. Для его восполнения назначается прием препаратов железа; может быть назначен и сорбифер. Для сорбифера, например, адекватной дозой в подобной ситуации будет 1 таблетка в день.
Уровень фолиевой кислоты в норме, её назначение не требуется.
Магний и витамин Д3 не способствуют восполнению дефицита железа.
Дефицит железа может снижать местный иммунитет и приводить к более частым локально-воспалительным процессам; но сам по себе он он повышения температуры не вызывает.

Алина Афанасьева2 Марта

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эрицтроцитов в пределах допустимых значений, признаков железодефицитной анемии нет. Однако снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл, при нормальном уровне гемоглобина, характерно для латентного (скрытого) дефицита железа в организме , который зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением, выпадением волос и прочим. В подобных случаях действительно рекомендуют принимать препараты железа. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, актиферрин, ферретаб или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина. Прием по 1 таблетке 2 раза в день при латентном дефиците железа может быть слишком много.

Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл).

При достижении целевых показателей рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.

Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6, все что ниже относится к дефициту при котором рекомендуют ее прием по 1 мг 2-3 раза в день в течение 1 мес.

Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (самыми эффективными лечебными формами считаются -вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Магний в пределах допустимых значений, в таких случаях не рекомендуют его прием, особенно в таких количествах. Кроме того, железо и магний плохо сочетаются между собой, что значительно снижает всасывание железа.

Наличие субфебрильной температуры обычно также требует исключения проблем с щитовидной железой, для этого рекомендуют оценивать уровень гормонов (ттг, т4).

Кенюль Мехрализаде2 Марта

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Повышение базофилов незначительное, возможно после ОРВИ или другого вируса , также повышение базофилов возможно при аллергических реакциях.

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз
в день 3 месяца или сорбифер 1 т 1 раз в денб.
Через 2 мес от начала терапии-
контроль уровня ферритина

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.


Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?

Отмечается снижение фолиевой кислоты, рекомендуется прием фолиевой кислоты 1 т 1 раз в день 1 месяц, затем контроль

При наличии субфебрильной температуры рекомендуется сдача ттг и т 4 для оценки функции щитовидной железы.

Скажите пожалуйста боли в суставах нн беспокоят?

Дарья Акимова2 Марта

4.5

Терапевт

Здравствуйте. По анализам признаки ЖДА , а признаки латентного железодефицита.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки должен быть> 40-60 .
Из лечения рекомендуется перенести прием витамина Д на утро после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.