Что вас беспокоит?
Нет менструации 2,5 месяца, вес не уходит, высокий ттг и инсулин
Колола тирзетту, сама себе назначила 2,5 месяц, 5 месяц, уколола 7,5 и одновременно подхватила ротовирус, умирала 2 недели, было очень плохо, бросила уколы, за все время скинула 12 кг, но вот месячные пропали, ходила к гинекологу, назначили циклодинон, пью уже 11 дней никакого эффекта, по узи все прекрасно, хороший пышный эндометрий. Так же беспокоит высокий инсулин и высокий ттг, что с этим делать? 28 лет, прикладываю анализы
Принятый ответ
По результату обследования отмечается повышение эстрадиола и в ответ на его повышение закономерное снижение ФСГ и ЛГ, нужно понимать на какой день цикла вы сдавали анализы, если это сделано при задержки менструации, то такие значения могут быть.
Гормональный профиль женщины необходимо оценивать на 2-5 день цикла.
Уровень гормонов щитовидной железы не зависит от дня цикла, у вас показатели функции щитовидной железы в норме.
Ожидайте наступление менструации, если по узи уже пышный эндометрий, то менструация придет самостоятельно и на 2-5 день цикла вновь повторите анализы на ФСГ, ЛГ, общий тестостерон, ГСПГ, пролактин и эстрадиол.
Если менструации в ближайшие 7 дней не будет,можно использовать дюфастон/дляженс дюфа 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней,на отмену придет менструация.
Задержка 2,5 месяца, узи пышный делала уже более 3 недель, и даже с помощью циклодинон мес не пришли…анализы сдала на 60+ день цикла
Спасибо за уточнение! В вашей ситуации необходим прием дюфастона/дляженс дюфа по 1 таблетки 2 раза в день в течении 10 дней, менструация придет на отмену через 2-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам нарушения углеводного обмена не выявлено.
Уровень ттг в пределах нормы, не говорит о нарушении функции щитовидной железы.
Препараты, такие как тирзетта, не стоит использовать самостоятельно, без консультации врача - эндокринолога.
Отмечено снижение уровня Фсг и ЛГ, отмечено повышение пролактина, эстрадиола, что указывает на нарушение менструального цикла.
Прикрепите, пожалуйста, протокол узи.
Принятый ответ
За 2 месяца была выраженная потеря массы тела и тяжелая вирусная инфекция, что могло привести к подавлению овуляции. По анализам обращает внимание низкий ЛГ и ФСГ при высоком эстрадиоле и пролактине - в подобных случаях обычно предполагается функциональное нарушение регуляции цикла, а не заболевание матки, тем более что по УЗИ эндометрий сформирован. Циклодинон не относится к средствам с доказанной эффективностью при отсутствии менструаций, поэтому за 11 дней отсутствие эффекта закономерно.
Инсулин 13,9 при глюкозе 4,37 и HOMA-IR 2,7 находится на верхней границе нормы. В подобных ситуациях обычно рекомендуется контроль массы тела, регулярное питание без длительных перерывов, достаточное количество белка и умеренная физическая нагрузка. Резкое похудение само по себе может усиливать гормональный дисбаланс.
ТТГ 3,72 при нормальном свободном Т4 не указывает на явный гипотиреоз. В подобных случаях чаще всего рекомендуется повторный контроль ТТГ через 6-8 недель и оценка антител к ТПО для исключения аутоиммунного процесса. Лечение обычно рассматривается при ТТГ выше 4-10 мМЕ/мл или при планировании беременности.
В подобных случаях обычно рекомендуют повторить эстрадиол, ЛГ и ФСГ, пролактин на 3 день менструального цикла и выполнить контрольное УЗИ яичников.
Если менструаций нет более 3 месяцев, появляются выраженные боли внизу живота, кровотечение более 7 дней с пропитыванием прокладки за 1-2 часа, повышение температуры или сильная слабость - требуется очный осмотр. В остальных случаях целесообразно наблюдение 1-2 цикла с повторным контролем гормонов.
Но у меня цикл пропал прям буквально сразу, как начала худеть, не спустя какое то время…
Даже кратковременный резкий дефицит калорий, выраженный стресс для организма или начало терапии агонистами ГПП-1 могут быстро снизить импульсную секрецию ГнРГ, что приводит к подавлению ЛГ и отсутствию овуляции в текущем цикле - поэтому создается ощущение, что цикл «пропал сразу».
Спасибо, мне сейчас какие то лекарства, чтобы «вызвать» менструацию нужно? Питание наладила, во время уколов тирзетты я совсем не хотела есть, и кушала практически ничего, и возможно ли как настрою цикл мне вернуться к ним? Это единственное спасение для меня, больше я никак не могу похудеть, постоянно хочется есть, ранее эндокринолог назначала глюкофаж, они совсем никакого эффекта не дали
Если овуляции не было, эстрадиол продолжает стимулировать рост эндометрия без противодействия прогестерона - в подобных случаях короткий курс прогестагена имитирует вторую фазу цикла, а после отмены возникает кровянистая реакция - это снижает риск избыточного разрастания слизистой матки. Например, курс дюфастона 10 дней, предварительно обычно рекомендуют проведение УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается резкое снижение ЛГ и ФСГ, что характерно для функциональной гипотоломической аменореи, которая связана с похудением редким , стрессом. Очень часто на фоне резкого снижения массы тела происходит сбой цикла. В таких ситуациях для восстановления чаще всего рекомендуется достаточное употребление пищи, снижение стресса. Ультразвуковое исследование проводилось? ТТГ не повышен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Суля по анализом значимой гормональной патологии не выявлено. Отсутствие менструации очень похоже на анновуляторный цикл. Такое бывает после сильного стресса для организма: им могла стать и быстрая потеря веса (12 кг), и инфекция.
ТТГ 3,7 - верхняя граница нормы, лечения обычно не требует, особенно при нормальном свободном Т4. Инсулин тоже в пределах референса, HOMA-IR лишь на границе, чаще не причина отсутствия менструации. Главное в анализах: очень низкие ФСГ и ЛГ при высоком эстрадиоле. Такое бывает при функциональной кисте яичника или после сильного стресса для организма (резкое похудение −12 кг, инфекция, приём тирзепатида). В этом состоянии овуляция не происходит и цикл «зависает». Циклодинон на это, как правило, не влияет. В похожих ситуациях рекомендуют повторить УЗИ яичников, сдать ХГЧ (если актуально), пересдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол и пролактин через 2–3 недели. Часто после регресса кисты менструация приходит самостоятельно или вызывается коротким курсом прогестерона, но это решается на очном приеме.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201921 ответ
- 24 Января 20202 ответа
- 2 Апреля 20201 ответ
- 27 Апреля 20207 ответов