Что вас беспокоит?
Планирую беременность, до этого была одна анэмбриония, что показывает генетический тест на риск осложнений беременности и патологии плода? Нужно ли переживать из-за некоторых полиморфизмов и идти к гематологу?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в анамнезе есть одна анэмбриония, случившаяся в ноябре, на всякий случай решила сдать коагулограмму, генетический тест на риск осложнений беременности и патологии плода (F2, F5, F7, FGB, F13A1, SERPINE1, ITGA2, ITGB3, MTHFR, MTR, MTRR) и анализы на АФС. Нет ли тут каких-то больших проблем? Переживаю из-за некоторых полиморфизмов. Гомоцистеин (6.09) в норме. Из хронических заболеваний имеется АИТ. Стоит ли бить тревогу и идти к гематологу? Есть ли какие-то риски? Также помимо ген. теста и анализов на АФС прилагаю для более полной картины дополнительные анализы. И последний вопрос: стоит ли, когда увижу две полоски и узнаю о беременности, сдать еще раз данные анализы (коагулограмма, АФС и др.)? Заранее огромное спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алина, здравствуйте.
Анализы пока не прикрепились.
Что касается изложенной ситуации — анэмбриония не является следствием нарушений со стороны системы крови. Во время беременности не требуется плановый контроль коагулограммы и исследований на АФС, так как в период беременности в этих анализах могут возникать отклонения, совершено не указывающие на какие-либо нарушения — эти исследования в период беременности очень ограниченно информативны.
Результаты анализов обязательно прокомментирую, как только прикрепятся.
Елизавета Алексеевна, спасибо большое за ответ! Почему-то анализы прикрепляются и при обновлении страницы слетают. Не могу понять, в чем дело, написала в службу поддержки
Елизавета Алексеевна, анализы подгрузились) Посмотрите, пожалуйста, как будет удобно
Да, замечательно, подгрузились.
По прикрепленным анализам признаков нарушения работы свертывающей системы нет. По генетическому исследованию значение имеют мутации F2 и F5 — они в норме. Остальные варианты встречаются у людей очень часто, на риск тромбозов и течение беременности не влияют, действий никаких не требуют.
Данных за антифосфолипидный синдром нет.
Елизавета Алексеевна, поняла, огромное спасибо, стало поспокойнее. А по поводу АФС - на второй страничке есть анализы по антителам к кардиолипину и бета-2 гликопротеину, также есть анализ на волчаночный антикоагулянт. Не они отвечают за него?
Принятый ответ
Да-да, именно они и с ними всё хорошо. Данных нет — не в смысле, что анализов нужных нет, а в смысле, что анализы есть, и они указывают на отсутствие антифосфолипидного синдрома. То есть признаков антифосфолипидного синдрома по прикрепленным анализам нет.
Здравствуйте, Алина! Данных за тромбофилию высокого риска (мутации генов F2, F5) по результатам обследования не выявлено. Обнаруженные полиморфизмы не являются значимыми и не будут влиять на беременность. Данных за АФС также не выявлено (АТ к бета-2-гликопротеину, кардиолипину, волчаночный антикоагулянт в норме). АТIII также не снижен. Показатели коагулограммы и общего анализа крови в пределах нормы, причин для беспокойства нет). Пересдавать анализы для диагностики АФС и тромбофилии повторно во время беременности не нужно, результаты будут недостоверны. А общий анализ крови и коагулограмма, как правило, назначаются акушером-гинекологом планово и регулярно на фоне беременности. Также, в связи с наличием АИТ, в данном случае рекомендуется наблюдение эндокринолога).
Здравствуйте, Алина. По приложенным анализам нет данных в пользу генетической тромбофилии, так как нет мутаций генов F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, специального лечения не требуют.
Данных в пользу антифосфолипидного синдрома также нет.
Уровень ферритина у нижней границы нормы, в таких случаях рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день или через день, 3 месяца. Через 3 месяца рекомендуется проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40.
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом.
По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.
Данных за антифосфолипидный синдром нетт.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям с ранних сроков беременности: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20162 ответа
- 12 Января 20171 ответ
- 5 Июня 20171 ответ
- 23 Апреля 201853 ответа