Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4154075

Что вас беспокоит?

Какие шаги дальше?

Мне 31 год, мужу - 32. Мы уже полтора года планируем ребенка. За это время была бхб, выкидыш и замершая. После замершой (август 2025) прошли обследования, сдали материал на анализ. причина ЗБ - трисомия по 10 паре. Мы сдали кариотипы, HLA, я сдала волчанку, тромбофилию, ферритин, железо, гомоцистеин, АМГ, ОАК, фолиевая, В12, коагулограмму, Исследование Результат Единицы Референсные значения Антитромбин III, Протеин S , Протеин C, % , полиморфизмы в генах, щитовидку - все в норме. Муж сдал спермограмму, сделала узи, проверился на варикоцеле и тд - все в норме. Андролог никаких замечаний не высказал по планированию ребенка. пару недель назад сходила на узи (все в норме, овуляция есть), сдала гормоны, мазок - все в норме. По итогу враче сказали - такое бывает, просто пробуйте дальше. Уже 4й цикл мы снова пытаемся. Но зачатия не происходит. Я уже не знаю, что делать, к кому стоит обратиться. Мы очень хотим ребенка

нет
31 год
3 Марта ·Просмотров: 61·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, но давайте разбираться. Так как было уже 3 потери беременности и в одном случае замершей беременности была точно генетическая поломка, то вероятно, это и есть основная причина. К сожалению, как профилактировать генетику мы особо не можем. На этапе планирования показаны высокие дозы фолиевой кислоты - лучше метилфолат 800 мкг/сут за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Радикально - это ЭКО и предимплантационное генетическое тестирование эмбриона, чтобы точно знать что он здоров.

Паре до 35 лет дается 1 год на планирование беременности.

Здравствуйте.
Основные причины невынашивания беременности исключены- кариотипирование проведено, аутоиммунных причин нет, полиморфизма генов ферментов фолатного цикла и тромбофилий, со слов, нет.

Важно исключить хронический эндометрит, для этого обычно рекомендуют проведение аспирационной биопсии эндометрия с ИГХ исследованием ткани. Так как наличие CD138 клеток может снижать восприимчивость плодного яйца.

Также стоит исключить инфекции, сдать мазок из влагалища, например, Фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища, обследоваться на ИППП методом ПЦР (микоплазма гениталиум, хламидия трахоматис, гонококк, трихомонады). Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность.

Обследовать функцию щитовидной железы - сдать ТТГ и антитела к ТПО.

Перед планированием беременности необходима йод профилактика, назначение фолиевой кислоты 400 мкг ежедневно за 3 месяца до планирования беременности.

Здравствуйте, Марина !
В Вашем возрасте дается год на наступлении беременности, так же обычно рекомендуется половая жизнь 2-3 раза в неделю , тем самым Вы увеличите шансы на зачатие.
Учитывая что в анамнезе было 3 потери беременности , в подобных ситуациях обычно рекомендуется планирование на препаратах прогестерона ( Дюфастон, утрожестан) .
Фрагментацию сперматозоидов не делали ?

Да, фрагментацию тоже делали, 91% здоровых

Овуляцию отслеживаю тестами, в фертильное окно (где-то за неделю до предполагаемой) ПА через день. Как тест бледнеет ещё пару раз...т.е. стараемся покрывать максимально

Принятый ответ

На тесты овуляции лучше не ориентироваться , они могут ошибаться . Просто регулярная половая жизнь 2-3 в неделю на протяжении всего цикла ( исключая менструацию) повышает шансы на зачатие ( тк бывает ранняя и поздняя овуляции )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.