Что вас беспокоит?
Результат ФГДС
Беспокоят боли в области желудка, жжение за грудиной, бывает даже ночью просыпаюсь от болей, приступы кашля редко, будто захлебнулась слюной, около недели держалась субфибрильная температура, до этого каждый год делала ФГДС, так как ставили всегда недостаточность кардии и поверхностный гастрит. Испугалась, вдруг заброс кислоты нанес необратимые последствия, оттого и состояние ухудшилось, раньше такого небыло, сегодня сходила на ФГДС, врач-эндоскопист, сказал, что ничего критичного не увидел, картина, как у многих, порекомендовал держать диету и на ночь принимать омепразол 10 дней, именно на ночь, ибо с утра, как он пояснил, все то, что должно переваривать пищу, я убиваю ИПП, хотя я до этого около двух недель точно уже пропила ИПП, омез, нексиум, гранатом перед едой, в период острых болей я пила дюспаталин и гевискон, использовала ту схему, которую ранее мне прописывал гастроэнтеролог. Боли не ушли, даже усилились(( А так же насторожило заключение эндоскописта, новое для меня-эритематозная гастродуоденопатия, при его словах, что ничего критичного. Помогите разобраться, пожалуйста🙏🏽
Здравствуйте!
Эритематозная гастродуоденопатия - это покраснение слизистой желудка и 12п кишки, что является вариантом нормы при условии, что отсутствует инфекция хеликобактер пилори .
Для ее исключения рекомендуется выполнить:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Описанные симптомы действительно могут быть характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод на фоне сниженной работы сфинктера между желудком и пищеводом ( недостаточность кардии)
В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве медикаментозной терапии в период обострения возможно рассмотреть комбинацию ИПП + альфазокс
Например Разо, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи до 4 недель
Альфазокс по 1 пак перед сном до 4 недель
Подскажите вы тревожный человек?
Да, тревожный🙈 сейчас даже на эту тему беру консультации с психологом. Про хеликобактер поняла, благодарю, получается мне пока исключить на время все медикаменты? А если например возникнет острая боль в моменте, как купировать можно?
Для копирования боли в области пищевода / желудка возможно рассмотреть применение 1- 2 саше Пепсан Р . Препарат не влияет на результаты обследования.
Также стоит отметить, что повышенная тревожность действительно влияет на моторику ЖКТ, поэтому рекомендуется коррекция
Подскажите пожалуйста, прием антидепрессантов возможен во время лечения или подготовки к тесту на хеликобактер, если я вдруг начну их принимать?
Да, возможен.
АД никак не влияют на диагностику и лечение хеликобактер)
Благодарю Вас🙏🏽
Принятый ответ
Всегда рада помочь 🤗
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Эритема это небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое чаще всего является лишь реакцией на введение аппарата в просвет желудка. Действительно, ничего страшного нет, тут нельзя не согласиться с доктором. Дело в том, что никакой клинической картины эритема не даёт.
Чаще всего описанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Так же важно в подобной ситуации, исключить или подтвердить факт наличия инфекции хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Будьте здоровы!
Благодарю Вас за ответ, я действительно тревожный человек, работаю с психологом, а так же специалист мне порекомендовал пропить курс АД, на что я пока еще не решилась, но если вдруг начну, не повлияет ли это на течение лечения ЖКТ, подготовке к тесту на хеликобактер и соответственно не усугубят ли они проблему жкт?
И еще вопрос, на тест хеликобактер схожу, а какой из этих методов более действенней и лучше? И если при отмене ИПП до анализа поникнет острая боль, чем ее можно купировать, чтобы не повлияло на результат исследования?
АД наоборот, очень положительно влияют на работу органов ЖКТ. Уйдёт тревога, тогда и органы ЖКТ начнут работать слаженно и правильно.
Оба метода (кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори) золотой стандарт, в целом решать Вам. Но врачи больше любят именно дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
ИПП не купируют боли, это лишь наша субьективная оценка, что они так работают. А симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Дюспаталин не повлияет на результат теста?
И еще важный вопрос, Анна, у меня постоянно низкий Ферритин, что, как известно, тоже очень влияет на на качество нашей жизни, в тч и на уровень тревожности 😔 но когда я начинаю его пить( перепробовала множество разных), они очень бьют по желудку, как-то делала даже капельницы, но мне потом сказали, что они вообще очень тяжелы для организма… Как быть в этой ситуации? Или может есть какое-то более лояльное железо, которое не так бьет по жкт?
У сожалению все препараты железа плохо переносятся ЖКТ, какого то "очень хорошего" нет, все индивидуально, где то рекомендуют немного потерпеть, дабы побочные явления постепенно уходят.
Дюспаталин не влияет на результат анализа хеликобактер пилори.
Благодарю вас🙏🏽
Принятый ответ
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20228 ответов
- 6 Октября 20246 ответов
- 14 Декабря 202412 ответов
- 6 Апреля 202557 ответов