Что вас беспокоит?
Стимуляция клост, спкя, Спермаграмма
Свои овуляции у меня отсутствуют на фоне спкя.В январе была стимуляция клостом, было три желтых тела , прошло все достаточно тяжело яичники сильно раздуло и все болело. Беременности к сожалению не случилось . В феврале решили сдать сг мужа , вышла не идеальная , морфология всего 2%, подвижность 52%, мар тест А - 26 / G-4 . был у андролога назначили лонгидазу, омакор и другие бады . На данный момент принимаю решение о повторной стимуляции через месяц , стоит ли планировать ? Или нужно ждать несколько месяцев
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
По представленным данным спермограммы показатели в целом позволяют планировать беременность, и морфология 2% сама по себе не всегда является причиной откладывать стимуляцию. Решение о сроках повторной стимуляции обычно принимают с учетом самочувствия после предыдущего цикла и состояния яичников по УЗИ.
При синдроме поликистозных яичников отсутствие собственной овуляции является частой причиной бесплодия, поэтому стимуляция овуляции считается стандартной тактикой. В подобных ситуациях повторную стимуляцию нередко проводят уже в следующем цикле, если по УЗИ яичники восстановились, нет увеличенных кист и общее состояние нормализовалось. Однако если предыдущая стимуляция сопровождалась выраженной болезненностью, увеличением яичников и тяжелым самочувствием, иногда делают перерыв 1-2 цикла для полного восстановления.
Практически полезно перед планированием следующего цикла сделать контрольное УЗИ на 2-5 день цикла, чтобы убедиться в нормальном размере яичников и отсутствии функциональных кист. Также имеет смысл оценить массу тела, уровень глюкозы и инсулина, так как при СПКЯ эти факторы могут влиять на эффективность стимуляции.
При таких показателях спермограммы проведение внутриматочной инсеминации (ВМИ) со спермой мужа в подобных ситуациях также рассматривается
Морфология 2% это высокий шанс неудачной беременности в плане поломок , выкидышей и прочего ? То есть нет смысла ждать 4% строго ?
Перерыв в стимуляции делала месяц получается , также генеколог сказала прийти на 2-3 день цикла посмотреть яичники, значит все верно?
Лишнего веса и инсулинорезистентности тоже нет
Принятый ответ
При нормальной концентрации и подвижности сперматозоидов, как в представленном анализе, вероятность оплодотворения и наступления беременности может сохраняться. Морфология отражает форму сперматозоидов, но не является прямым показателем генетических поломок. Данные крупных исследований не подтверждают значимого увеличения частоты выкидышей или врожденных аномалий только из-за сниженной морфологии.
В подобных ситуациях обычно оценивают совокупность параметров спермы. В представленном анализе концентрация, общее количество и прогрессивная подвижность находятся выше референсных значений ВОЗ, MAR-тест также не превышает пороговые значения. При таком сочетании показателей снижение морфологии до 2% чаще рассматривается как умеренное отклонение, которое не обязательно препятствует зачатию.
При синдроме поликистозных яичников основной задачей обычно является получение овуляции. Контрольное УЗИ на 2-3 день цикла для оценки размеров яичников и исключения функциональных кист является стандартной практикой перед повторной стимуляцией. Если по УЗИ яичники восстановились и самочувствие нормальное, в подобных случаях часто планируют следующий цикл стимуляции.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20181 ответ
- 20 Января 20202 ответа
- 23 Февраля 202010 ответов
- 5 Июля 20202 ответа