Что вас беспокоит?
Болит лоб и отдает в висок
Здравствуйте. Болит лоб, отдает в висок, иногда возникает отек под глазами, пью нимесил помогает, но на время. В прошлом году был двусторонний отек зрительного нерва. Сдавала анализы, делала мрт на склероз и .т.д. причину не нашли. Была на приёме нейрохирурга посмотрел диск сказал что оперативного вмешательства не требуется и на этом все. Была у невролога прописали мексидол, вазобрал не помогает
Елена,здравствуйте! Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста головные боли поподробнее:
1.Характер: ноющая , сжимающая, давящая, стреляющая, пульсирующая
2.Головная боль усиливается при наклоне головы вниз?
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
Я понимаю, что вопросов много, но прошу Вас аккуратно ответить на них, это важно.
Анна Мироновна, здравствуйте. 1. Ноющая, иногда пульсирующая. То весь лоб болит то пульсирует с левой или с правой стороны. Или просто болят вески.2. При наклоне , длительном, когда например мою голову могут лопаться сосуды в глазах.3. Ничего такого нет. 4. Нет. 5. 5. 6 нимесил 2 раза в день но все равно немного ноет, если дотронуться и надовить сверху над бровью появится болезненное ощущение. 7. Неизвестно. Может поболеть неделю или чуть больше потом пропасть на неделю или больше.вот сейчас уже больше недели болит. 8. Скорее лежать в тихой комнате. 9 у родственников нет такого. У меня это началось после неврита зрительного нерва. В прошлом году. Невролог сказала что это остаточное явление ... но это повторяется каждый месяц в начале или в конце. Утром проснусь минут 20-30 пройдёт и опять ныть то лоб начинает то висок.Я попью нимесил вроде пропадёт потом опять.
Анна Мироновна, ещё забыла лоб если не болит, но надавить на виски будет больно не сильно как болезненное ощущение
Елена, спасибо за ответ! Уточните пожалуйста, Вы МРТ год назад делали? Окулист давно Вас консультировал? Прикрепите пожалуйста результаты МРТ и осмотра окулиста и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, я мрт головного мозга и шейного отдела делала в августе с контрастом. Чтоб исключить рассеянный склероз. И этот симптом , боль лба и отдача в висок у меня был и в том году, невролог сказала что это остаточное после неврита. Но в декабре этот симптом мне кажется усилился я пошла в январе сделала мрт глазных орбит думала опять неврит начался, но нет там сказали все ок.
У окулиста тоже была и тот же симптом был он ничего не нашёл, дно чистое и.т.д. не могу найти его заключение. Короче он меня направил к неврологу.
Анна Мироновна, и ещё вот сейчас лоб не болит. Но виски болят ... особенно при надавливании
Понятно. По предоставленной информации можно предположить головные боли напряжения, причинами которых могут являться длительное нахождение в положении сидя с напряжением мышц и повышенная тревожность?
Уточните пожалуйста, за последнее время стрессы были?
В таких случаях обычно рекомендуют:
1.ведение дневника головной боли, например -мигребот) есть например телеграм)
2. при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций как правило, эффективно себя показывают НПВС, например ибупрофен; миорелаксанты, например сирдалуд. НПВС не больше 8 дней в месяц
3. лечебная гимнастика при головных болях напряжения
4.при неэффективности-очная консультация цефалголога.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Елена, я понятно Вам всё объяснила?
Анна Мироновна, да все понятно, спасибо!
Принятый ответ
Рада,если смогла Вам помочь! Выздоравливайте!
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Здравствуйте. Ноющая, тошноты и всего такого нет, виски, лоб. По шкале на 5
Принятый ответ
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Здравствуйте.
Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1.Как давно беспокоят головные боли и беспокоили ли они в течение жизни?
2. Какая интенсивность головной боли по шкале от 1до 10?
3Сопровождается ли головная боль какими-либо из данных симптомов: ощущение пульсации, раздражение на свет и\или звук, усиление при обычной физической нагрузке ( наклоны, повороты, подъем по лестнице), тошнота и\или рвота?
4.Как долго может болеть голова без приема обезболивающего? (час, два, сутки)
Если ответите на вопросы, то смогу подсказать больше.
Сейчас надо вести дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли и динамики (Чат Телеграмм- Мигребот). На приеме из чата вместе с врачом выгружаете таблицу Эксель, что позволит по выявленным параметрам корректировать лечение. До приема врача ведем 14-30 дней.
Самое важное вовремя и правильно купировать приступ:
—прием обезболивающего в первые 20-30 мин от начала головной боли, допустимо до часа (но эффективность ниже),
-выпить адекватную дозировку (например, у ибупрофена 400-800мг),
-сначала купировать тошноту, если есть такой симптом (укол или таблетка церукала, домперидона), а затем мин через 5-10 таблетка от головной боли.
Чем купируем: -НПВС (аспирин 1000мг, парацетамол 500-1000мг, ибупрофен 400-800мг, диалрапид 50-100мг, дексалгин) Для снятия боли выбираем однокомпонентный препарат (не спазмалгон и не цитрамон,не пенталгин тк они увеличивают риск медикаментозной головной боли). Парацетамол и кофеин могут усилить действие другого препарата.
Не чаще 10 дней в месяц (если чаще, риск медикаментозной головной боли)
Как понимаем, что препарат эффективен? -снял приступ в 2х из 3х случаев.
Если головная боль чаще 4-8 в месяц, то с неврологом необходимо подбирать профилактическую терапию
Ирина Николаевна, здравствуйте. Тошноты нет, может весь день болеть если не принимать нимесил. Ноющая, иногда пудьсирующая, по шкале 5. На свет никакой реакции нет. Иногда отек может быть под глазами. У пеня никогда не болела голова до прошлого года. После неврита все началось.
Принятый ответ
По описанию ситуации очень похожа на мигрень. Дневник обязательно вести.
Для снятия головной боли также можно использовать триптаны( суматриптан, золмитриптан, элетриптан, эксценза, капориза).
Принципы снятия головной боли те же( как можно раньше)
Соблюдать немедикаментозную профилактику ( достаточный ночной 8 ми часовой сон, обильное питье не менее 30 мл на кг массы тела, умеренная регулярная физическая активность)
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Нет тошноты, ноющая, начинается с утра почти как проснусь и весь день. Нимесил помогает, но все же если дотронуться до лба над бровями все равно есть болезненное ощущение
Можно предположить наличие головной боли напряжения. Она может быть по причине напряжения мышц в шейном отделе позвоночника и по причине нарушения эмоционального фона.
Есть сейчас боль в шейном отделе?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона.
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Добрый день. Нет ли температуры? Боли стреляющие, какие? Есть ли светобоязнь? Тошнота? Нет ли болей в шее? Стрессы бывают? После физической нагрузки боль не усиливается? Как реагируете? Можете приложить результаты МРТ головного мозга?
Лилия Завдатовна, здравствуйте. Нет ни тошноты не светобоязни ничего такого. Температуры тоже нет. Там все на диске, я открыть его не могу. Нейрохирург смотрел сказал операции не требуются. Невролог тоже смотрела выписала лекарства которые не помогают. Мексидол и вазобрал
Рекомендкют консультацию офтальмолога. Вероятнее всего, клиническая картина, соответствует головным болям напряжения. Из препаратов, рекомендуют НПВС, например, аэртал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день внутрь 5 дней, если нет аллергических реакций, обострения язвенной болезни. Рекомендуют ортопедическую подушку, здоровый сон, прогулки на свежем воздухе.
Здравствуйте. По представленному МРТ опасной патологии не выявлено: признаков опухоли, рассеянного склероза или другой хирургической проблемы нет, отмечены лишь единичные мелкие очаги сосудистого характера без признаков активности, которые часто бывают случайной находкой. Боль в области лба с иррадиацией в висок и периодический отёк под глазами нередко связаны с головной болью напряжения, мигренозным компонентом или проблемами околоносовых пазух, поэтому стоит дополнительно обсудить с врачом консультацию ЛОР-специалиста и КТ пазух. Если ранее был отёк диска зрительного нерва, важно также наблюдение у офтальмолога и невролога для исключения повышенного внутричерепного давления. Симптоматически допустим приём НПВС (как нимесил) краткими курсами, но постоянный приём нежелателен — лучше подобрать профилактическую терапию головной боли с неврологом. Если головная боль усиливается, появляется ухудшение зрения, двоение, тошнота или выраженный отёк век, следует обратиться к врачу раньше.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202110 ответов
- 22 Сентября 202327 ответов
- 28 Ноября 202325 ответов
- 27 Января 202422 ответа