Что вас беспокоит?
Гайморит , болит лоб , пазуха носа
Здравствуйте, у мужа заболел лоб , пазуха носа , зубы, с правой стороны всё , подскажите по снимку кт, приложила , есть что то? Что нужно пить? Капать? На выходные не куда попасть не возможно.. подскажите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На снимках есть признаки содержимого в правой лобной пазухе и решетках
Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, а как у него перегородка на снимки? Есть шип вправо или нет?
По приложенным сканам вижу с-образное искривление перегородки, шипов не вижу
Анна Юрьевна, а из за чего может быть признаки выделений в лобных пазухах?
Анна Юрьевна, спасибо большое , подскажите пожалуйста а по второму снимку кт, есть гной или тоже оттек?
Принятый ответ
На втором снимке есть отек слизистой в левой гайморовой пазухе без убедительных данных за жидкость
И на этом снимке есть шип перегородки влево
Содержимое на 1 снимке наиболее вероятно на фоне воспаления
Здравствуйте. Сколько дней болеет? Какого цвета отделяемое из носа?
Татьяна Владимировна, выделения белые , заболел в понедельник была температура 38.5 два дня, со среды лучше , в пятницу терапевт выписал , сегодня заболела левая сторона лоб нос зубы
Татьяна Владимировна, правая сторона
Там в пазухах небольшой отёк, гноя нет. Боли, что ощущает пациент связаны с отёком , с утолщение слизистой оболочки. , которое закрывает соустья пазух, и создаётся повышенное давление в них точка Поэтому основное лечение - это противовоспалительное противоотечное.
Нос продолжайте промывать солевыми растворами, перед промыванием используйте сосудосуживающие спреи чтобы раскрыть нос лучше, и через 5-10 минут промывайте его.
Далее Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней. Этот препарат по большей мере снимет это воспаление.
Внутрь начните принимать Синупрет или Бронхобос.
Если есть склонность к аллергии принимайте аллергическое средство в течение 5 дней.
Чтобы понять если необходимо за антибиотиков сдать клинический анализ крови и СРБ.
Татьяна Владимировна, спасибо большое , подскажите пожалуйста а по второму снимку кт, есть гной или тоже оттек?
На втором снимке есть небольшой отёк только слева верхнечелюстной пазухе, и то это скорее всего из-за наличия шипа на перегородке. С правой стороны в пазухах всё хорошо.
Татьяна Владимировна, предлагают делать операцию так как гайморит гнойный уже был 4 раза за год , скажите пожалуйста может ли это быть из за шипа? Операция обязательно показана ?
Принятый ответ
Да, шип действительно лучше убрать, создаёт препятствие для потока воздуха и стимулирует образование воспаления в пазухе.
Здравствуйте.
Я так поняла, что это исследования, которые проводились в разные даты.
На первом фото на предоставленных срезах есть снижение воздушности гайморовых пазух, вероятно за счет отека слизистой оболочки в нижних отделах пазухи. есть блок естественных соустий гайморовых пазух с двух сторон, вероятно, отечной слизистой. Есть затенение решетчатых клеток с двух сторон, снижение воздушности лобных пазух, тоже вероятнее всего за счет отека слизистой.
На втором фото есть снижение воздушности левой гайморовой пазухи за счет отечной слизистой на нижней стенке, блок естественного соустья левой гайморовой пазухи. Воздушность других околоносовых пазух не нарушена.
Также видно костный шип носовой перегородки слева, который выступает в средний носовой ход. Это аэродинамически значимое искривление. Если рецидивируют синуситы, то, однозначно, показана септопластика.
Сколько дней болеет муж? Какие выделения из носа? Какое из исследований более свежее?
Татьяна Евгеньевна, первый снимок мужа болеет пятый день , второй снимок мой , за год было 4 гайморита и сейчас опять после вируса отекает и болит нос , думаю нужна ли операция
Вероятнее всего у мужа боли из-за блока естественных соустьев околоносовых пазух на фоне отека слизистой оболочки.
В таких случаях назначают в нос спрей с сосудосуживающим компонентом, например, називин 0,05% по 1 дозе 2-3 р/д 5-7 дней. Через 5-10 минут отсморкаться и промыть нос изотоническим солевым р-ром (физ.р-р или препараты на основе морской воды), например, аквамарис норм.
На чистый нос распылять противовоспалительный спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.
Для купирования боли и с противовоспалительной целью , можно применять ибупрофен или нимесил после приема пищи до 2-3 дней, если нет проблем с желудком.
Чаще всего этих мероприятий бывает достаточно.
В качестве дообследования можно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.
В случае отсутствия эффекта от местного лечения и/или по результатам анализов решать вопрос о назначении антибактериальных препаратов.
Вам операция показана. У вас есть объективная причина возникновения синуситов, которую можно устранить с помощью хирургического вмешательства. Со временем проблема, как правило, только усугубляется.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое , а шип только слева или справа тоже что то исправлять нужно?
справа у вас есть concha bullosa средней носовой раковины. Это тоже нужно исправлять, так как со временем может вызывать симптомы со стороны носа и также способствовать рецидивированию синуситов. Поэтому лучше делать одномоментную коррекцию вместе с пластикой перегородки носа.
Татьяна Евгеньевна, это тоже входит в септопластику или нет?
Принятый ответ
это отдельное вмешательство - турбинопластика. Но они делаются во время одного оперативного вмешательства., т.е. одномоментно с септопластикой. Также оперирующий хирург может вам предложить выполнить пластику нижних носовых раковин, если это необходимо. Чаще всего именно так и делают.
Здравствуйте В нос используются Сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20181 ответ
- 20 Сентября 20202 ответа
- 30 Сентября 202016 ответов
- 14 Апреля 20223 ответа