Боль в спине, пояснице

Екатерина Савина8 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз),которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.

Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Софья Князева8 Марта

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование. Размер небольшой. В большинстве случаев гемангиомы такого размера не опасны и не требуют лечения, только наблюдения.

Грыжи Шморля это провалы дисков в тело позвонка. Они редко дают острую боль, чаще говорят о врожденной слабости костной ткани или сильных нагрузках.

В L5-S1 протрузия 4 мм,при описании корешки поддавлены,что может давать боль в ягодицу и ногу

Поскольку боль уже уменьшилась от НПВС ,сейчас важно не спровоцировать рецидив
Обычно назначают курс Нпвс 5-7 дней
И миорелаксантов (толперизон) 10-14 дней
Мази с обезболивающим компонентом
Аппликатор Кузнецова ежедневно

Исключите Подъем тяжестей, резкие наклоны вперед, длительное сидение

Марина Фатнева8 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Кифотическая деформация позвоночника на уровне L1-L4-искривление позвоночника в этом отделе назад.
Одна из протрузий по описанию влияет на нервные корешки, но тогда бы боль была в нижних конечностях от поясницы до пальцев стопы.
Гемангиома небольшая, доброкачественное сосудистое образование, может расти, рост рекомендуется контролировать раз в 1-2 года выполнять кт или мрт данной области, свыше 2 см гемангиомы наблюдаются у нейрохирурга.

Местные боли в спине обычно обусловлены миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но это все проводится после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Ирина Егорова8 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Болевой синдром может быть связан с грыжей между 5м поясничными 1м крестцовым позвонками, так как она поддаливает спинномозговые нервы, но больше вероятность мышечно-тонического синдрома ( спазм мышц).

Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
-вит гр В (мильгамма, комбилипен),
-ЛФК, физиотерапия,
-Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).

Начальная терапия: НПВС+миорелаксант, например, аркоксия 90 мг 1 раз в день 7-10 дней, сирдалуд 4 мг 1 раз в день ( может давать сонливость) на ночь 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. Далее очная коррекция со специалистом.