Что вас беспокоит?
Расшифровка ИГХ
В Краснодарском краевом онкодиспансере на основе протокола ИГХ поставлен диагноз эккринная порокарцинома правой ягодичной области, ТхN0M0 с использованием 5-ти маркеров. Вопрос - по вашему мнению надо ли провести повторное исследование ИГХ ? Протокол ИГХ Cytokeratin AE1/AE3 положительно, S100 отрицательно, Ki67 10%, p63 положительно, Cytokeratin BMW положительно диагноз редкий, и мне кажется сомнительный
Здравствуйте, противоречий между диагнозом и иммунористохимическими маркерами, согласно вашему описанию, нет. Они укладываются в диагноз. Но если у вас есть сомнения в компетенции доктора, вы можете написать заявление на выдачу вам на руки стекл и блоков материала для консультативного пересмотра и обратиться в крупный федеральный центр (Герцена, Блохина, Петрова), но этот пересмотр будет платным.
Какое лечение при рецидиве?
Рецидив какой, местный, генерализация?
На месте удаления, появилась опухоль: образование неоднородной структуры смешанной эхогенности с чётким и ровным контуром, размером 9*4, 6 При ЦДК локусы кровотока
Повторное иссечение с отступом по 2 см по краям, далее по результатам гистологии рассмотрят вопрос о локальной лучевой терапии
Какой протокол у врача? : при направлении в Краснодар 17 марта, меня сразу должны взять на удаление или могут отказать и дать новое направление, очень опасаюсь метастаз, пока их не видят
Есть этапность, иссечение должна назначить врачебная комиссия, на которую направляет амбулаторный онколог, если вы еще не были у него на приеме, то вероятно 17 марта вам только дадут направление на врачебную комиссию. Иногда еще направляют на МРТ перед врачебной комиссией. В целом даже если это затянется на месяц, риски метастазирования, особенно отдаленного, минимальны, сначала в процесс вовлекаются лимфоузлы.
У меня 2 месяца назад начался климакс, и резко стала расти опухоль. это может быть взаимосвязано?
Удаление было в сентябре 2023 года
Поракарциномы потовых желез не относятся к гормонозависимым опухолям в классическом понимании (как, например, рак молочной железы). Но потовые железы сами по себе чувствительны к гормональным изменениям. Снижение эстрогена при климаксе может влиять на состояние кожи и придатков, а это может косвенно создавать условия для прогрессирования уже существующей опухоли
Но скорее всего у вас было либо неполное удаление первичной опухоли при первичной операции, либо сама опухоль агрессивна, либо была недостаточная адъювантная терапия после первого вмешательства.
Климакс часто совпадает с возрастом, когда опухоли вообще становятся более активными, но это скорее корреляция, чем причинно-следственная связь.
Опухоль удаляли в районной больнице как липому, но слава богу отправили на гистологию, и после комиссии в Краснодаре - только наблюдение без всякой терапии
Вам оценивали края резекции после удаления? Потому что объем удаления липомы и злокачественной опухоли отличается, во втором случае он более широкий.
Я этот вопрос задавала на врачебной комиссии, но мне ответили: "Вы видите в протоколе ИГХ: новообразование удалено в пределах интактных тканей" "Всё в порядке, можете не переживать", УЗИ перед удалением мне не делали. к сожалению мало информации по этому диагнозу, и в Краснодаре сказали в 2023 году - что у них 3 человека на край с этим
Принятый ответ
Поняла. Вы можете запросить тогда материал в рамках получения второго мнения в связи с рецидивом, и возможно получится это сделать по ОМС, вам нужна будет от вашего онколога 057 форма в то учреждение, в котором будете делать пересмотр. Созвонитесь с регистратурой Герцена или Блохина. Учитывая рецидив, здесь уже нет права на ошибку, пусть пересмотрят края. Диагноз действительно редкий, но хоть картина по ИГХ вопросов по диагнозу не вызывает, у вас будет больше опций по обследованию и лечению в одном из федеральных центрах уровня Москва и Питер.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад4 ответа
- 46 минут назад1 ответ
- 1 час назад20 ответов
- 4 часа назад4 ответа