Что вас беспокоит?
Тремор рук
Руки трясутся часто , иногда я не могу взять в руку кружку . Часто болит голова сильно в височной части , память нарушилась , речь коверкается часто , иногда бывает что «картинка» плывет перед глазами и сложно удержать равновесие. недавно врач поставил диагноз : ЦВБ. Энцефалопатия сочетанного генеза (вертеброгенного ,дисциркуляторного) В форме синдрома интракраниальной гипертензии, упорных цералгий,синдрома позвоночной артерии Назначил капельницы от головных болей 5 дней сказал что возможно тремор уйдет -2,4%-5,0 мл. Эуфиллина+ 5,0 мл. Новокаина + 5.0 баралгина на 200 мл. 0,9% NaC1 внутривенно чередовать с -5,0 м. Мексидол После них наоборот тремор усилился , голова болит сильнее ,иногда голова начала тоже трястись Как можно успокоить тремор рук Проходила так же МРТ головы : В субкортикальном белом веществе правой лобной доли визуализируются два неспецифических очаги до 3.5мм в диаметре с гидрофильными характеристиками сигнала, без приг-знаков ограничения диффузии на DWI/ADC. Субкортикально, в среднем мозге, в области подкорковых ядер и таламусе визуализируются рас- ширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робена. МРТ шеи : На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях, визуализированы структуры шейного отдела позвоночника. Шейный лордоз сглажен / выпрямлен (с тенденцией к кифотической деформации); ось позвоночника во фронтальной плоскости слегка отклонена вправо. Гидрофильность пульпозных ядер локально снижена, высота межпозвонковых дисков существенно не снижена: на уровне С2-С7 отмечается легкое дорзальное выстояние ( / минимальные протрузии) межпозвонковых дисков до 1-1,5 мм (без существенного сужения соответствующих корешковых каналов). Задняя продольная связка не утолщена; желтые связки слегка локально гипертрофированы. Форма и размеры тел позвонков существенно не изменены; отмечаются краевые костные заострения по передней и заднебоковым поверхностям тел позвонков; интенсивность МР-сигнала от тел позвонков неравномерно повышена на Т1-ВИ и Т2-ВИ за счет участков жировой дегенерации костного мозга. Межпозвонковые суставы с признаками начальных дегенеративных изменений - за счет легкого субхондрального склероза суставных поверхностей, наличия краевых костных заострений. Спинной мозг обычной формы и размеров, контуры его ровные, четкие, структура достаточно однородная; позв. канал ~ 15-15,5 мм на уровне тела C5 позвонка в передне-заднем сагиттальном измерении. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики; легкого дорзального выстояния м/п дисков С2-С7; начальных проявлений спондилеза, спондилоартроза Ткдс : Ультразвуковые феномены не исключают «мигрени», с зоной заинтересованного полушария справа (спазм глазной артерии, проксимального отдела правой СМА). Спазм артерий бульбарного кольца, усиливающийся при маятниковой пробе, не исключена вариантная («затылочная» мигрень Берчи-Роше). Признаки ирритации шейного симпатического сплетения на средне-шейном уровне (исключить на спондилограмме нестабильность двигательных сегментов) Венозный отток из полости черена не грубо затруднен от правой гемимферы. Цереброваскулярные резервы в бассейнах СМА и ЗМА сохранны с обеих сторон
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным обследованиям опасной органической патологии головного мозга не выявлено: МР-ангиография без аневризм и тромбозов, на МРТ мозга описаны лишь неспецифические мелкие очаги глиоза, которые клинически значимого значения обычно не имеют. Изменения в шейном отделе позвоночника носят умеренный дегенеративный характер (минимальные протрузии) и не способны вызывать выраженный тремор рук. Усиление тремора после капельниц вероятнее связано с реакцией нервной системы на препараты (эуфиллин может усиливать дрожание) и с вегетативной дисрегуляцией или тревожным компонентом. Для коррекции тремора обычно применяются препараты центрального действия (например, пропранолол, примидон, иногда анксиолитики) и нормализация режима сна, кофеина и стресса — лечение подбирается очным неврологом. Рекомендована консультация невролога-специалиста по двигательным расстройствам, а также исключение метаболических причин тремора (ТТГ, ферритин, В12, глюкоза).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По мр-ангиографии головного мозга патологий не описывают.
Нет повышенной тревоги, стрессов, переутомлений? Тремор может быть как функциональным психогенным на фоне тревоги и стрессов, так и наследственным эссенциальным тремором(в таких случаях эффективен пропранолол).
По поводу головной боли
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20171 ответ
- 26 Марта 20228 ответов
- 1 Сентября 20226 ответов
- 15 Апреля 20245 ответов