Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4176599

Что вас беспокоит?

Сигмовидная?

Уже на протяжении 3-х месяцев периодически боли в левой подвздошной области. То ли сигма, то ли кишка. Бывает печет, жжет. При пальпации больно. После пальпации боль сильнее. Иногда жжет в ягодице, сверху(параллельно сигме).Сдала анализы кала, узи омт в начале декабря, прошла гастроэнтеролога. Что это может быть? Пила тримедат, альфа нормикс. Изменений нет. Иногда газообразование.

33 года
12 Марта ·Просмотров: 124·Кашапова

Принятый ответ

Здравствуйте! Данные симптомы могут быть связаны с неврологической проблемой. В таком случае можно рекомендовать выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника и обратиться с результатами к неврологу.
Будьте здоровы!

Страшно, конечно, что это онкология. Я делала МРТ в декабре, но вроде ничего страшного. Приложила. А вот даже когда сижу сейчас в полусогнутом состоянии есть тупая боль

Когда хожу нет болей

По результатам МРТ у вас есть проблемы в поясничном отделе позвоночника, которые могут затрагивать нервные корешки и приводить к болям, жжению в подвздошной области, ягодичной и в нижних конечностях. В таком случае нужна консультация невролога. Признаков онкологического заболевания по описанным симптомам нет.

Как раз слева у вас выявлено утолщение нервного корешка в проекции s1, что указывает на сдавливание, возможно грыжей.

Спасибо!!!наверно так и есть. Если бы было что-то серьезное, наверно за 3 месяца было бы изменение…

Не могу утверждать, потому что дистанционно можно только предполагать, но да, склоняюсь, что описанные симптомы связаны с неврологической проблемой.
Желаю скорейшего выздоровления!

Спасибо!!!

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно в проекции левой подвздошной области располагается сигмовидная кишка. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности. Так же рекомендую исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, боли. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС(колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Важным моментом в нормальной работе органов ЖКТ, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Будьте здоровы!

Так я пропила курс тримедата и альфа нормикса… а в итоге при пальпации все равно больно. И после пальпации. Потом успокаивается и мне просто страшно уже трогать…

Я не указывала на необходимость в повторном приёме альфанормикса или иных препаратов. СИБР, при необходимости, лечиться на только альфанормиксом.
Самая частая причина боли, это вегетативная дисфункция, то есть боль на фоне тревожности. К сожалению пока присутствует тревога, то боль не пройдёт и чаще всего плохо поддаётся лечению гастро препаратами.

Я вас поняла. Все таки вы думаете, что это может иметь дело и тревожность? Даже при нажатии такая боль может быть?

Думаю да,это основная причина.

Спасибо!!!

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобной ситуации рекомендовано исключить неврологическую проблему Вам рекомендуется выполнить МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника с последующей консультацией невропатолога
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Дабы провести параллель между неврологическими боями и кишечными рекомендуется сдача кала на фекальный кальпротектин ( показатель кишечного воспаления)
При высоких значениях ( более, чем в 4 раза) анализа рекомендуется выполнение колоноскопии.

Вместо Тримедата может дать использован Дюспаталин 200мг - 2 раза в день.
А от вздутия - Мотилегаз 3 раза в день.
Курсы препаратов обычно назначаются на 2-4 недели.
Коррекция терапии производится по значениям кальпротектина/ колоноскопии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.