Признаки Анемии

Зарина Дзуцева13 Марта

3.3

Здравствуйте!

Для восполнения дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа, например гинотардиферон 80 мг перед завтраком - принимать 2 месяца

Железо лучше за 1 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.

Сделать контроль ферритина и ОАК через 2.5 мес.

Будьте здоровы!

Ара Унанян13 Марта

4.8

Гинеколог

По представленным анализам признаков анемии нет, однако показатели могут соответствовать сниженным запасам железа.

Гемоглобин 132 г/л и гематокрит 39% находятся в пределах нормы для женщин, поэтому анемия по лабораторным критериям не подтверждается. При этом ферритин 20 мкг/л считается низким значением запасов железа. В подобных ситуациях, особенно после обильной и длительной менструации, в клинической практике часто предполагается состояние истощения запасов железа без анемии. Оно может сопровождаться слабостью, утомляемостью и головокружением.

В подобных случаях обычно рекомендуется восполнение железа. При низком ферритине в подобных случаях чаще используют пероральные препараты железа, чаще соли Fe2+ (например, сульфат - Сорбифер, Тардиферон; глюконат - Тотема). На фоне приема возможны тошнота, дискомфорт в животе, запор. При плохой переносимости обычно рассматривают уменьшение дозы/прием через день или смену формы; иногда переходят на комплексы Fe3+ (например, Мальтофер, Феррум Лек, Ферлатум), которые реже вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, однако в среднем медленнее восполняют депо железа при эквивалентных дозах элементарного железа - это следует учитывать при контроле динамики ферритина.

Отдельно имеет значение причина обильной менструации в 53 года. В подобном возрасте кровотечения нередко связаны с гормональными изменениями перименопаузы, но для исключения заболеваний эндометрия обычно проводится ультразвуковое исследование матки на 5-7 день следующего цикла.

Илона Данькина13 Марта

5.0

Гинеколог

Добрый день! При низком ферритине рекомендуют к приему препараты железа, например, гинотардиферон или мальтофер по 1т два раза в день (согласно инструкции по применению препарата). Но необходимо выяснить причину обильности менструации, чтобы лечение не было в пустую. Такие обильные менструации бывают при гиперплазии эндометрия, при субмукозной миоме матки

Анна Серебрякова14 Марта

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
Понимаю ваше состояние, такие симптомы после обильной менструации действительно могут быть. Но по анализу анемии нет: гемоглобин нормальный. При этом ферритин 20 - это уже низкие запасы железа, поэтому слабость вполне может быть связана именно с дефицитом железа. В такой ситуации обычно рекомендуют препараты железа курсом 2–3 месяца. Часто хорошо переносятся Ферретаб, Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер. Принимать их лучше между приёмами пищи или с витамином С, так железо лучше усваивается. Также важно разобраться с причиной обильных месячных в вашем возрасте. Желательно сделать УЗИ малого таза и обсудить ситуацию с лечащим гинекологом, чтобы исключить полипы, миому или гиперплазию эндометрия. После курса железа стоит повторить ферритин.

Резеда Шагалиева14 Марта

4.2

Гинеколог

Здравствуйте
Не волнуйтесь в настоящее время при обильных менструациях очень часто встречается анемия.
Самое главное это правильное и рациональное питание. Старайтесь употреблять больше красного мяса, субпродукты, рыбу, печень, почки, крупы - гречка, фасоль, пить гранатовый и яблочный сок.

Норма ферритина у женщин весьма условный, желательно чтобы он был не ниже 40 нг/мл, а в идеале более 70-80 нг/мл.

Препаратом выбора в лечение анемии у беременных это двухвалентное железо, в таблетках или в жидких формах.

Например:
1) Сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца
2) Тотема 1 ампула два раза внутрь

После лечения рекомендуется провести контроль анализов, оценить уровень гемоглобина и ферритина. При необходимости курс лечения можно повторить.