Что вас беспокоит?
Анализ крови на диспансеризации
Добрый день! Муж 39 лет (175 рост, 59 вес) прошел диспансеризацию, вот такие анализы пришли. В целом ни на что не жалуется, только достаточно частые головные боли (помогает только пенталгин), быстро устает. И есть узел в щитовидке, делали пункцию летом, на днях снова идет к эндокринологу (на диспансеризации сказали увеличена щитовидка) Можете пожалуйста проанализировать результаты анализов, может быть нужно к гематологу? Насколько критичны отклонени? На врача в поликлинике надежды нет- у них все «норма». Что еще сдать чтобы был полный чекап мужчины в 40?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
По приведенному анализу выявлено снижение уровня гемоглобина — анемия лёгкой степени. Это состояние само по себе не представляет опасности, но нуждается в выяснении причины и коррекции.
Информативными в подобной ситуации будут исследования уровня ферритина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки, витамина В12, фолиевой кислоты, гомоцистеина; биохимический анализ крови, включющий уровень билирубина, общего белка, альбумина, ЛДГ, креатинина; подсчет количества ретикулоцитов. Дальнейшая тактика зависит от результатов полученных исследований.
Елизавета Алексеевна, спасибо за ответ! Подскажите, насколько это опасное состояние? Естественно обследоваться дальше будем, ждем результаты на скрытую кровь. Они бывают ложноотрицательные/ложноположительные?
Сам по себе такой уровень гемоглобина не опасен, снижение его небольшое. Но необходимо выяснить его причину. Кал на скрытую кровь бывает и ложноположительный, и ложноотрицательный. При выявлении дефицита железа, вне зависимости о от результата на скрытую кровь, рекомендуется выполнение гастро- и колоноскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
В ОАК отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. В связи с чем необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
При подтверждении дефицита железа важно выявить его причину. Причиной дефицита железа могут быть: кровопотери. донорство крови, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия, узи простаты.
Тромбоциты в норме.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, при приеме некоторых препаратов. Если лейкопения выявлена впервые, то контроль в динамике проводится через 3-4 нед на фоне здоровья.
Анна Павловна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста насколько это опасное состояние? Какие еще направления стоит проверить? Помимо этой истории.
В первую очередь подтвердить или исключить дефицит железа. Далее по алгоритму, указанному выше. Для оценки работы внутренних органов сдать биохимию крови (билирубин. АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок) и ОАМ.
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенному анализу данных за лейкоз и другое опухолевое заболевание крови не выявлено.
Все звенья кроветворения работают физиологично, патологичных и опухолевых клеток нет.
Обращает на себя внимание небольшое снижение гемоглобина , соответствует анемии лёгкой степени тяжести.
Для исключения дефицитов и воспалений может потребоваться сдать в подобной ситуации ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, с-реактивный белок, билирубин, ЛДГ , иногда дополнительно сдается общая биохимия для оценки работы внутренних органов и систем.
С оезультатами посещается терапевт или гематолог для назначения лечения.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202023 ответа
- 10 Июня 202223 ответа
- 5 Февраля 20242 ответа