Расшифровка анализов

Наталья Тимофеева15 Марта

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижены ферритин и витамин Д.
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).

Гюльнара Гаджиева15 Марта

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина,печень зелёные яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют выполнить фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
●снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
● Снижение мочевины может быть при недостаточном употреблении белковой пищи.
●Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в относительном значении при нормальном абсолютном значении не имеет клинического значения и не требует лечения.
●повышение хлора может быть связано с погрешностью в питании накануне. Возможно ели солёную пищу.

Дарья Поротникова15 Марта

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобный общий анализ крови, как правило, говорит о компенсации хронической анемии.

Но снижение ферритина менее 40 и КНТЖ обычно указывает на скрытый дефицит железа, что так же может требовать восполнения препаратами железа.

В целом подобный общий анализ крови и биохимический анализ крови говорят о норме - отсутствии воспаления, адекватной работе печени, почек и щитовидной железы.

❗️При оценке общего анализа крови в целом учитывают изменение только абсолютных величин, не процентов!

Ничего не настораживает в подобной липидограмме обычно.

Снижение мочевины, как правило, менее значимо, чем ее повышение и может быть следствием малого поступления белка.

Повышение хлора может быть следствием обезвоживания, потребления соленой пищи.
Хлор тесно связан с натрием, поэтому при значительных нарушениях они повышаются оба. Изолированное повышение хлора, как правило разовая находка и не опасно.

С реактивный белок ультра чувствительный является важным маркером минимального воспаления, например в области внутренней оболочки сосуда, при атеросклерозе.

Скажите, есть ли проблемы с давлением? Какой у вас рост и вес? Нет ли вредных привычек? Принимаете ли витамин Д?

Анна Третьякова15 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В биохимическом анализе крови снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.

Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).

В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.

При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.

Уточните, менструации не обильные у вас? Мясо кушаете? Наиболее частая причина дефицита железа - обильные или нерегулярные менструации + недостаток в рационе животного белка.

Так же, выявлена недостаточность витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 4 недели внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.

Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.

По поводу общего анализа крови. Отклонения небольшие, в % изменены нейтрофилы и лимфоциты при нормальных абсолютных показателях. Чаще такое бывает при перенесенных инфекциях. Не было ли симптомов простуды незадолго до сдачи крови?

Анна Кочан18 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленном исследовании значимых патологических отклонений не описано. Значения в общем анализе представлены в % содержании, но в перерасчете на абсолютные числа, отклонений не выявлено. Это означает, что причин для беспокойства нет, мы опираемся только на абсолютные значения. Также описаны отклонения, характерные для анемии и недостаточности витамина Д, это корректируется. Очень важно выяснить причину анемии. Можно сколько угодно принимать железо, но если оно постоянно теряется, то смысла от терапии нет. Отклонения в значении хлора и мочевины минимальны, скорее всего связаны с питанием накануне сдачи, может быть просто мало воды пили в течение дня.