Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Женщина 35 лет Хр.ЖДА и тонзиллит Полип в желчном до 5 мм Кисты и узел ЩЖ Симптомы: усталость, срк иногда кашель В рамках ежегодного чек-апа сдала анализы, помогите с расшифровкой, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам снижены ферритин и витамин Д.
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина,печень зелёные яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют выполнить фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
●снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
● Снижение мочевины может быть при недостаточном употреблении белковой пищи.
●Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в относительном значении при нормальном абсолютном значении не имеет клинического значения и не требует лечения.
●повышение хлора может быть связано с погрешностью в питании накануне. Возможно ели солёную пищу.
Добрый день! Спасибо за ответ.
Ферритин всегда низкий, поднимаю препаратами железа.
Обильные менструации как раз есть. Фгдс от января 2025 гастрит. Тест на хеликобактер отрицательный.
УОБП было недавно 25.10.25: эхо-признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, перегиба и полипа желчного пузыря. Патологии почек и надпочечников на момент осмотра не определяется
УЗИ гинекология ничего критичного тоже не обнаружили
В таком случае после восполнения запасов железа рекомендуется приём препаратов железа также в дни менструации.
Мясо кушаете достаточно?
Мясо мало ем. В основном пью железо в препарат
В таком случае рекомендуется также употреблять продукты ,содержащие железо : говядина, печень,горох, фасоль, тыква, зелень,зелёные яблоки, гранаты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобный общий анализ крови, как правило, говорит о компенсации хронической анемии.
Но снижение ферритина менее 40 и КНТЖ обычно указывает на скрытый дефицит железа, что так же может требовать восполнения препаратами железа.
В целом подобный общий анализ крови и биохимический анализ крови говорят о норме - отсутствии воспаления, адекватной работе печени, почек и щитовидной железы.
❗️При оценке общего анализа крови в целом учитывают изменение только абсолютных величин, не процентов!
Ничего не настораживает в подобной липидограмме обычно.
Снижение мочевины, как правило, менее значимо, чем ее повышение и может быть следствием малого поступления белка.
Повышение хлора может быть следствием обезвоживания, потребления соленой пищи.
Хлор тесно связан с натрием, поэтому при значительных нарушениях они повышаются оба. Изолированное повышение хлора, как правило разовая находка и не опасно.
С реактивный белок ультра чувствительный является важным маркером минимального воспаления, например в области внутренней оболочки сосуда, при атеросклерозе.
Скажите, есть ли проблемы с давлением? Какой у вас рост и вес? Нет ли вредных привычек? Принимаете ли витамин Д?
Добрый день!
35 лет
157 рост 66 вес
Не курю 2 месяца
Витамин Д начала принимать
Давление 110/70
Спасибо вам за уточнение!
Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 7000МЕ.
После контроля показателя и положительной динамики, а именно достижении уровня более 30 согласно клиническим рекомендациям - переход на поддерживающую профилактическую дозу - обычно 2000МЕ.
✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.
Что касаемо С реактивного белка - может отражать и минимальное воспаление в стенке сосудов, как последствие вредной привычки, особенно если до этого стаж курения был большой.
Но в любом случае более важно, что вредной привычки больше нет, а так же нормальный уровень холестерина и плохих липидов, индекса атерогенности и отсутствие других факторов🙏
Поэтому с подобным уровнем СРБ обычно ничего делать не нужно.
Спасибо. В целом есть критика по анализам? Или можно спокойно переслать через пол года/год? Кроме Д и ферритина?
Обычно подобные анализы не критичны и не настораживают, повторного строго контроля не требуют, за исключением Ферритина и витамина Д, вы правы🙏
Спасибо
Рада помочь!
Если будут вопросы - пишите!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.
Уточните, менструации не обильные у вас? Мясо кушаете? Наиболее частая причина дефицита железа - обильные или нерегулярные менструации + недостаток в рационе животного белка.
Так же, выявлена недостаточность витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 4 недели внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.
Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.
По поводу общего анализа крови. Отклонения небольшие, в % изменены нейтрофилы и лимфоциты при нормальных абсолютных показателях. Чаще такое бывает при перенесенных инфекциях. Не было ли симптомов простуды незадолго до сдачи крови?
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленном исследовании значимых патологических отклонений не описано. Значения в общем анализе представлены в % содержании, но в перерасчете на абсолютные числа, отклонений не выявлено. Это означает, что причин для беспокойства нет, мы опираемся только на абсолютные значения. Также описаны отклонения, характерные для анемии и недостаточности витамина Д, это корректируется. Очень важно выяснить причину анемии. Можно сколько угодно принимать железо, но если оно постоянно теряется, то смысла от терапии нет. Отклонения в значении хлора и мочевины минимальны, скорее всего связаны с питанием накануне сдачи, может быть просто мало воды пили в течение дня.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201912 ответов
- 30 Июня 20205 ответов
- 9 Сентября 20217 ответов
- 26 Октября 20214 ответа