Что вас беспокоит?
Не сбивается давление
Здравствуйте. Мне 64 гола, но я постоянно не принимаю таблетки от давления, т к чпсто давление в норме, и не хочется его понижать. Мне прописали диротон 5 мг и в случае сильного повышения давления принять физиотенз. Со вчерашней ночи я не могу сбить давление_ утром было 155/100. Вчера утром я приняла таблетку диротон 5 мг и половину, потом еще половину физиотенз 0,2 мг. на некоторое время давление спускалось до 137, потом опять поднималось. Вечером у меня был озноб-я приняла горячий душ( стало лучше)ю легла спать с давлением 140. Сегодня утром давление опять поднялось до 155.Я рпять приняла диротон 5мг и физиотенз. Сейчас давление 145/96. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют увеличить дозу, например ,до 5 мг 2 р/д под контролем давления и пульса , если эффекта будет недостаточно рассмотреть на утро арифон ретард 1,5 мг ( мочегонное с гипотензивным эффектом) под контролем показателей ; как препарат скорой помощи возможно использовать моксонидин 0.2 мг ( максимальная суточная доза 0,6 мг ) ;
Карина Александровна, вопрос стоит - что делать сейчас? Как снизить давление до нормального уровня? а повышать ежедневную дозу диротона- стоит ли? у меня практически всегда либо нормальное давление или чуть повышенное... КАк вы думаете?
Диротон достаточно легкий препарат , доза стартовая , обычно рекомендуется увеличить , попробуйте сначала на 1/2 т , и понаблюдайте за давлением ; пока при повышении моксонидин 0,2 мг ( 0,6 максимально в сутки ) ;
Ольга, здравствуйте!
Если диагноз гипертонии подтвержден , все же , препараты для снижения давления должны быть на ежедневной основе , так как , таким образом обеспечивается постоянная концентрация препарата в крови ;
И то , что давление нормальная не значит , что на фоне терапии оно станет еще ниже , главное нужно подобрать необходимую дозу;
В таких случаях рекомендуют увеличить дозу диротона до 10 мг в сутки; вести контроль давления , записывать цифры утром и вечером ;
При необходимости , как скорая помощь , рекомендуется капотен 25 мг или Моксонидин (Физиотенз) 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки;
Если через 7-10 дней отмечается недостаточный гипотензивный эффект можно добавить Амлодипин 5-10 мг или есть есть склонность к отекам Леркамен 10-20 мг в сутки
Скажите пожалуйста давление проходили обследование по поводу гипертонии?
Фатимат Магометовна, капотен мне совсем не помогает_ не снижает давление. Мне делали кардиограмму,но обследование по давлению не проходила .А какие нужно пройти обследования?
Ольга, самые необходимые обследования которые выявят не только сердечные причины но и по други органам есои они есть :
- кровь на липидный профиль (холестерин, лпнп , триглицеридв), Ттг , т4 свободный, Ферритин, креатинин , мочевина, калий , аст, алт, глюкоза ;
Узи сердца, узи сосудов головы и шеи
А пока попробуйте увеличить диротон потому что давление нужно снижать
Фатимат Магометовна, да, нашла. Холестерин общий 4,01; ЛПНП - 2, 57; ТТГ-2,5; креатинин -79,0, билирубин общий - 15,9; АСТ - 50; мочевая кислота - 388; АЛТ - 57; мочевина - 6,8
Спасибо
Значить лпнп хороший , при этом важно есть ли изменения по узи сосудов шеи, не делали ранее нет там бляшек?
Здравствуйте!
Ну для начала, если скачки давления идут часто, то все же речь в таких случаях идет о дебюте гипертонии.
И в подобных случаях важно посмотреть состояние внутренних органов.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
💊Что касается терапии, диротон все же накопительного действия, и чтобы он заработал, важно использовать препарат ежедневно минимум 5-7 дней. Исходя из цифр давления, в такой ситуации обычно рекомендуется принимать его утром в дозе 10 мг.
Препараты копятся неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.
УЗИ сосудов шеи не делали?
Алена Германовна, Да, ферритин - 178. остальные показатели я указала в переписке. Некоторые показатели повышены( печеночные) - из-за принятия очень агрессивного лекарства_ гидреа
Алена Германовна, триглицериды - 0,88
Алена Германовна,
Протокол результат УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства
Информация об исследовании
Предварительный диагноз: C92.7 - Другой миелоидный лейк
Дата исследования: 11 февраля 2026, 10:12
Описание
Правая почка
Расположение: типичное. Контур: ровный. Размеры: не изменены. Длина: 102 мм. Толщина: 46 мм. Паренхима: Эхогенность: не изменена. Толщина паренхимы: 13 мм. Кортико-медуллярная дифференцировка: сохранена. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Почечный синус: эхогенность: не изменена. Структура: не изменена. Чашечно-лоханочная система: не расширена. Конкременты: не выявлены. Объемные образования: выявлены. В области нижнего полюса киста 65х59мм.
Левая почка
Расположение: типичное. Контур: ровный. Размеры: не изменены. Длина: 98 мм. Толщина: 47 мм. Паренхима: Эхогенность: не изменена. Толщина паренхимы: 14 мм. Кортико-медуллярная дифференцировка: сохранена. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Почечный синус: эхогенность: не изменена. Структура: не изменена. Чашечно-лоханочная система: не расширена. Конкременты: не выявлены. Объемные образования: не выявлены.
В проекции надпочечников
Объемные образования: не выявлены.
Алена Германовна, ЭКГ
Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет
ЧСС: 61 уд/мин
Минимальная ЧСС: 59 уд/мин
Максимальная ЧСС: 67 уд/мин
Интервалы RR: 344, 904, 924, 904, 956, 1000, 1004, 1012, 980, 940, 980, 992, 988, 936, 976, 996, 1004, 944, 980, 1016, 1020, 988, 940, 964, 996, 1004, 992, 940, 996, 1000, 980;416, 640, 652, 684, 700, 688, 688, 652, 632, 604, 616, 612, 600, 608, 600
Интервал PQ: 200 мс
Продолжительность QRS: 80 мс
Интервал QT: 400 мс
Интервал QTc: 400 мс
Интервал ST-T: 69 мс
Индекс Соколова: 18 мВ
Ширина P: 100 мс
ЭОС
Положение: нормальное
α QRS: 40 град
Нарушение автоматизма
Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия
Изменения миокарда
Повреждение миокарда
Диффузные повреждения: да
Нарушение процесса реполяризации желудочков
Наличие: умеренные
Заключение
Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 61 /min. Положение ЭОС: нормальное. Нарушение процесса реполяризации желудочков: Наличие: умеренные.
А УЗИ сердца, сосудов шеи не делали?
Алена Германовна, вроде делала, но сейчас нет под рукой. Там вроде не критично,,,
Алена Германовна, ЭКГ не очень хорошая?
Принятый ответ
Сами по себе нарушения реполяризации могут быть вследствие лечения тем агрессивным препаратом, что писали. Или вследствие скачков давления.
Но все же раз скачки часто, препарат важно принимать ежедневно
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 201938 ответов
- 21 Июня 201923 ответа
- 6 Апреля 20203 ответа
- 21 Февраля 202516 ответов