Почему не падает уровень сахара после укола — вопрос №2957487

Question

Почему не падает уровень сахара после укола — вопрос №2957487

Лариса

76 просмотров

21 февраля 2025

Добрый день! У мужа диабет 2 типа. Диагноз был поставлен 4 года назад. До января 2025 года (4 года) по назначению врача он принимал Диабетон 60. В январе 2025 года сахар имел показатели 21-24. Был госпитализирован. После выхода из больницы назначены РинФас Ник (3 раза в день, колет по 8 ед), Туджио СолоСтар (10-12 ед на ночь). Показатели сахар: утром 11-13 , после 1 укола и приема пищи (через 4-5 часов) может быть 15-17. Уколы колет только неделю. Диету соблюдает. Физической активности немного. Почему не уменьшаются показатели. Нет вообще стабильного.

Возраст: 56

Вопрос закрыт

инсулин

диабет 2 типа

не снижается

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лариса, 21 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, рост 182, вес 76. Никаких других препаратов не назначили.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 21 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, есть ли предел ЕД инсулина?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Предела инсулина нет. Инсулина нужно столько, сколько ед снизят уровень глюкозы до целевого уровня, не вызывая при этом гипогликемии.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Нет избытка веса. Вероятно ЛАДА диабет с потребностью в инсулине.

Пожаловаться

Лариса, 21 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, да. Так и пишут. Что значит ЛАДА?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Это значит сахарный диабет старшей возрастной группы без избытка массы тела со снижением секреции своего инсулина и с потребностью в терапии инсулином.

Пожаловаться

Лариса, 21 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, можете объяснить, как считать дозу. Что значит "еда + сахар"?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

На 1 ХЕ нужно примерно 1.5-2 ед короткого инсулина.
Т.е. если будет кушать 2 ХЕ, значит подколоть 4 ед.
Таблицы ХЕ - хлебных единиц есть в интернете. ХЕ считают из углеводов.
Но если перед едой глюкозы крови более 7,0, то добавляем к рассчитанной дозе еще 2-4 ед для снижения глюкозы.

если глюкоза перед обедом выше. чем перед завтраком, то инсулин на завтрак был рассчитан неверно.

Желательно пройти школу сахарного диабета. Можно это сделать онлайн или в поликлинике очно.

Пожаловаться

Лариса, 21 февраля

Клиент

Лаца Юрьевна, добрый день! Не назначали. Считать не умеем. Может не так считаем.

Пожаловаться

Лариса, 21 февраля

Клиент

Лаца Юрьевна, считаем только на еду? А на сахар это как?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 21 февраля

Эндокринолог

Перед едой надо мерить сахар, допустим у вас он где-то 11, а целевой показатель у вас перед едой 7, значит надо 2 единицы короткого инсулина дополнительно подколоть инсулина. Для вас это сейчас все сложно сейчас. Но потом будет легко, не переживайте. Так это все объяснять сложно, вам нужно посещать школу пациентов с Сахарным диабетом либо очно на приеме у эндокринолога обсуждать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сахарный диабет

1 ответ

31 июля 2017

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Инсулин повышен

3 ответа

20 апреля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Норма инсулина

1 ответ

18 октября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Инсулин новомикс 30 не снижает сахар

5 ответов

29 октября 2024

Максим, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T11:55:28+03:00

Здравствуйте.
Рост и вес какие?
Кроме инсулина для снижения сахара ничего не назначено?

Дозировку туджео подбираете по утреннему уровню глюкозы крови, повышая на 2 ед каждые 2-3 дня, пока глюкоза утром не станет в целевом диапазоне - до 7,0
Дозировку короткого инсулина перед едой подбираете по уровню глюкозы перед едой и количество ХЕ, которые собирается поесть.

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T12:10:48+03:00

Здравствуйте. Вам не хватает инсулина. Глюкоза натощак повышена, значит надо повышать Туджео на 2 ЕД каждые 3 дня до вашего целевого значение натощак до 7ммоль/л. Короткий инсулин ринфаст ник рассчитывают на еду + Сахар перед едой. Научились считать ХЕ? Метформин не назначили?

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T12:27:55+03:00

Добрый день!
Рекомендуется увеличить дозу инсулина длительного действия на 2 ЕД. Контроль достаточности дозы инсулина длительного действия по уровню глюкозы на ночь и утром следующего дня натощак. В случае увеличения глюкозы более чем на 2 ЕД наутро, что наблюдается 2 дня подряд – увеличение дозы инсулина длительного действия на 2 ЕД. Также и в обратную сторону, на снижение.
Целевой уровень глюкозы натощак, перед едой, на ночь, ночью – менее 7.0; через 2 часа посде еды – менее 9.0.
Рекомендуется колоть инсулин на еду (короткого действия) исходя из расчета на хлебные единицы (ХЕ): на завтрак 1 ХЕ : 2 ЕД инсулина, обед 1 ХЕ : 1.5 ЕД инсулина, ужин 1 ХЕ : 1.5 ЕД инсулина, под контролем гликемии данные коэффициенты рекомендуется корректировать.

Крохина Нина Ивановна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T12:36:17+03:00

Здравствуйте
Не хватает дозы инсулина
В таком случае рекомендую увеличивать туджео 1 о в 3 дня , пока натощак не будет около 7 .
Также рекомендую обучиться хлебным единицам . Можете спросить у эндокринолога по месту жительства куда обратиться.
Пока рекомендую увеличить инсулин до еды на 1 ед
Вести дневник самоконтроля - до еды и через 2 ч после еды , с дневником на консультацию к эндокринологу для коррекции терапии

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T14:01:23+03:00

Здравствуйте. Дозу туджео подбирают по сахару натощак, можно прибавлять на 2 единицы каждые 3 дня пока натощак сахар не будет в норме, после еды сахар падает смотрят сколько делать короткий инсулин, в идеале считать хлебные единицы, есть таблицы в интернете. Каждый раз меняйте места уколов и иглу сразу не вытаскивайте из под кожи, нужно считать до 6-8 секунд, иглы тоже не забывайте менять. Короткий инсулин делайте в живот