Что вас беспокоит?
Почему не падает уровень сахара после укола
Добрый день! У мужа диабет 2 типа. Диагноз был поставлен 4 года назад. До января 2025 года (4 года) по назначению врача он принимал Диабетон 60. В январе 2025 года сахар имел показатели 21-24. Был госпитализирован. После выхода из больницы назначены РинФас Ник (3 раза в день, колет по 8 ед), Туджио СолоСтар (10-12 ед на ночь). Показатели сахар: утром 11-13 , после 1 укола и приема пищи (через 4-5 часов) может быть 15-17. Уколы колет только неделю. Диету соблюдает. Физической активности немного. Почему не уменьшаются показатели. Нет вообще стабильного.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рост и вес какие?
Кроме инсулина для снижения сахара ничего не назначено?
Дозировку туджео подбираете по утреннему уровню глюкозы крови, повышая на 2 ед каждые 2-3 дня, пока глюкоза утром не станет в целевом диапазоне - до 7,0
Дозировку короткого инсулина перед едой подбираете по уровню глюкозы перед едой и количество ХЕ, которые собирается поесть.
Наталия Владимировна, рост 182, вес 76. Никаких других препаратов не назначили.
Наталия Владимировна, есть ли предел ЕД инсулина?
Предела инсулина нет. Инсулина нужно столько, сколько ед снизят уровень глюкозы до целевого уровня, не вызывая при этом гипогликемии.
Нет избытка веса. Вероятно ЛАДА диабет с потребностью в инсулине.
Наталия Владимировна, да. Так и пишут. Что значит ЛАДА?
Это значит сахарный диабет старшей возрастной группы без избытка массы тела со снижением секреции своего инсулина и с потребностью в терапии инсулином.
Наталия Владимировна, можете объяснить, как считать дозу. Что значит "еда + сахар"?
На 1 ХЕ нужно примерно 1.5-2 ед короткого инсулина.
Т.е. если будет кушать 2 ХЕ, значит подколоть 4 ед.
Таблицы ХЕ - хлебных единиц есть в интернете. ХЕ считают из углеводов.
Но если перед едой глюкозы крови более 7,0, то добавляем к рассчитанной дозе еще 2-4 ед для снижения глюкозы.
если глюкоза перед обедом выше. чем перед завтраком, то инсулин на завтрак был рассчитан неверно.
Желательно пройти школу сахарного диабета. Можно это сделать онлайн или в поликлинике очно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам не хватает инсулина. Глюкоза натощак повышена, значит надо повышать Туджео на 2 ЕД каждые 3 дня до вашего целевого значение натощак до 7ммоль/л. Короткий инсулин ринфаст ник рассчитывают на еду + Сахар перед едой. Научились считать ХЕ? Метформин не назначили?
Лаца Юрьевна, добрый день! Не назначали. Считать не умеем. Может не так считаем.
Лаца Юрьевна, считаем только на еду? А на сахар это как?
Перед едой надо мерить сахар, допустим у вас он где-то 11, а целевой показатель у вас перед едой 7, значит надо 2 единицы короткого инсулина дополнительно подколоть инсулина. Для вас это сейчас все сложно сейчас. Но потом будет легко, не переживайте. Так это все объяснять сложно, вам нужно посещать школу пациентов с Сахарным диабетом либо очно на приеме у эндокринолога обсуждать.
Принятый ответ
Добрый день!
Рекомендуется увеличить дозу инсулина длительного действия на 2 ЕД. Контроль достаточности дозы инсулина длительного действия по уровню глюкозы на ночь и утром следующего дня натощак. В случае увеличения глюкозы более чем на 2 ЕД наутро, что наблюдается 2 дня подряд – увеличение дозы инсулина длительного действия на 2 ЕД. Также и в обратную сторону, на снижение.
Целевой уровень глюкозы натощак, перед едой, на ночь, ночью – менее 7.0; через 2 часа посде еды – менее 9.0.
Рекомендуется колоть инсулин на еду (короткого действия) исходя из расчета на хлебные единицы (ХЕ): на завтрак 1 ХЕ : 2 ЕД инсулина, обед 1 ХЕ : 1.5 ЕД инсулина, ужин 1 ХЕ : 1.5 ЕД инсулина, под контролем гликемии данные коэффициенты рекомендуется корректировать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не хватает дозы инсулина
В таком случае рекомендую увеличивать туджео 1 о в 3 дня , пока натощак не будет около 7 .
Также рекомендую обучиться хлебным единицам . Можете спросить у эндокринолога по месту жительства куда обратиться.
Пока рекомендую увеличить инсулин до еды на 1 ед
Вести дневник самоконтроля - до еды и через 2 ч после еды , с дневником на консультацию к эндокринологу для коррекции терапии
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозу туджео подбирают по сахару натощак, можно прибавлять на 2 единицы каждые 3 дня пока натощак сахар не будет в норме, после еды сахар падает смотрят сколько делать короткий инсулин, в идеале считать хлебные единицы, есть таблицы в интернете. Каждый раз меняйте места уколов и иглу сразу не вытаскивайте из под кожи, нужно считать до 6-8 секунд, иглы тоже не забывайте менять. Короткий инсулин делайте в живот
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 201923 ответа
- 26 Февраля 202015 ответов
- 22 Января 20219 ответов
- 8 Января 20238 ответов