Расшифровка анализов

Михаил Ивашев16 Марта

5.0

Терапевт, Педиатр

116 631 консультация

Здравствуйте. Согласно заключению УЗИ стенозирующий атеросклероз сосудов обеих ног стеноз бедренных артерий 20- 30% это умеренный стеноз, требует контроля, симптомы могут пока не беспокоить либо незначительно - боли при ходьбе, похолодание кожи.

Лечение обычно заключается в приёме препаратов для улучшения кровообращения (например, пентоксифиллин, сулодексид, илопрост), контроль уровня холестерина и сахара, а также отказ от курения если есть, питьевой режим и ежедневные адекватные физические упражнения, не поднимать тяжёлое, не стоять долго. Мониторинг УЗИ в динамике. Проходимость глубоких вен обеих ног сохранена, тромботических масс не выявлено.

УЗИ БЦА: стенозирующий атеросклероз сосудов БЦА 30% - общее сужение просвета основных сосудов шеи -считается умеренным. холестериновые наложения левой ОСА 25%, ВСА 30% - в левой общей и внутренней сонных артериях имеются жировые отложения, сужающие просвет на 25% и 30% соответственно. В такой ситуации рекомендуем посетить очно кардиолога и сосудистого хирурга. В такой ситуации рекомендуем УЗИ БЦА раз в 6-12 месяцев для мониторинга динамики. При такой картина обычно назначаются статины для стабилизации бляшек и предотвращения их роста, даже если холестерин не критически высокий, рeкoмeндую обсудить с очным врачом комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 (розувастатин + эзетимиб) - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина.

Либо Розукард-плюс помимо розувастатина в дозировке 5мг ,10 мг или 20 мг он содержит эзетимиб 10 мг.

При таком низком ферритине - 9 и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить в рацион белок потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60.
Если нет препарата Феринжект, то есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, либо Эральфон – стимулятор эритропоэза.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Челюканова16 Марта

4.9

Терапевт

3 003 консультации

Здравствуйте, по результату общего анализа крови есть признаки анемии, так же снижен ферритин, обычно назначают препараты железа, например сорбифер на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)
При снижении витамина Д: в таком случае обычно рекомендуют при снижении витамина Д: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 4 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем 2000 МЕ до 2-3 месяцев.
Рекомендации по приему: утром или в первой половине дня, сочетать с жирной пищей (авокадо, морепродукты, орехи)

По результатам обследования отмечается повышение холестерина, ЛПНП, атеросклероз сосудов шеи и нижних конечностей в таком случае часто рекомендуют соблюдение гипохолестериновой диеты, например средиземноморской, прием статинов, например розувастатин, аторвастатин, длительно.
Снижение креатинина может быть на фоне питания снижения белка в рационе.

Повышение уровня фосфора, снижение кальция и повышение паратиреоидного гормона (ПТГ) могут быть признаками гиперпаратиреоза — эндокринного заболевания, при котором происходит избыточная секреция ПТГ околощитовидными железами.
В таком случае обычно рекомендуют ультразвуковое
паращитовидных желёз, денситометрия, консультация ревматолога, эндокринолога.

Фатима Гаджиева17 Марта

4.0

Терапевт

8 559 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. При таких результатах мы видим глубокий дефицит железа в организме, который уже отражается на кроветворении и вызвал анемию лёгкой степени тяжести
В пожилом возрасте в таких случаях оптимален прием железа не более 1 раз в день до еды, например, тотема 1 ампула в стакане воды/сока, пить через трубочку. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

2. Уточните пожалуйста, какой антикоагулянт принимает и в какой дозе? Такие изменения в коагулограмме условно говорят о повышении свёртываемости крови, но могут быть связаны с возрастом. По современным представлениям показали коагулограммы напрямую не говорят о риске тромбоза

3. Такие изменения фосфора, кальция, паратгормона говорят о возможном нарушении фосфорно-кальциевого обмена. Также обращает на себя внимание недостаточность витамина Д, в таких случаях я своим пациентам назначаю 2000-3000 МЕ утром (4-6 капель Вигантола или Аквадетрима) на 2 месяца с последующим переходом на 3 капли утром

В таких случаях оптимально:
Анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд до начала железа
УЗИ малого таза с консультацией гинеколога
Очно осмотр эндокринолога, можно после УЗИ щитовидной и паращитовидных желез
Максимально актуально ФГДС, колоноскопия для исключения источника скрытой кровопотери

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!