Что вас беспокоит?
Верхнечелюстной синусит в стадии эксудации
Добрый день ! Прошу помочь с назначением лечения. Рентген показал Верхнечелюстной синусит в стадии эксудации . Болевые ощущения правой стороны лица, головы , увеличен лимфоузел справа на шее .
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях на очном осмотре обычно рекомендуется синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней , касцебене по 2 капсулы 3 раза в сутки на 7 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней , на ночь
Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат приложенного описания снимка интерпретируют в подобных случаях как признаки наличия жидкости в правой гайморовой пазухе, что чаще всего бывает на фоне острого воспаления в ней.
Результат приложенного анализа крови интерпретирует как признаки нейтрофильного сдвига лейкоцитарной формулы, который может быть характерен для бактериальной инфекции. Уровень с-реактивного белка менее 30 как правило бывает характерен для проявлений вирусной инфекции
В подобных случаях учитывая болевые ощущения в лице и наличие признаков жидкости в пазухе на очном приеме как правило рекомендуют применять антибиотик внутрь так как синусит может является бактериальным
В таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
В нос местно для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также в таких случаях при сохранении проявлений на медикаментозном лечении может быть рекомендовано выполнить пункцию правой гайморовой пазухи или ямик- процедуру у лор -врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи.
Уточните боли усиливаются при наклоне головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?
Анна Юрьевна, добрый день !
Да , болевые ощущение в голове есть, в височной части и затылке , особенно усиливается боль когда наклоняю голову .
Так же боль в правом ухе ; и в лимфоузле на шее справа .
Спасибо за рекомендации.
В таких случаях вероятнее всего синусит может являться бактериальным и рекомендуют использовать местные противовоспалительные препараты в нос и антибиотик внутрь о чем более подробно я написала в сообщении выше
Эффект от лечения антибиотиком оценивают в подробных случаях через 72 часа после приема первой таблетки препарата
Принятый ответ
Здравствуйте
Гайморит в стадии экссудаци обычно говорит о наличии патологической гнойной жидкости.
В общем анализе крови изменения, Характерные для бактериальной инфекции. Уровень СРБ стремится к значению 30, что обычно тоже связывают с бактериальной инфекцией
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.
С целью уменьшения боли в таких случаях используют ибупрофен (нурофен) 400 мг не более 3х раз в сутки или нимесил 100 мг и не более 2 раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам рентгенологического исследования отмечается снижение пневматизации в правой верхнечелюстной пазухе за счет наличия патологической жидкости. В остальных пазухах без патологии.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
В связи с наличием патологической жидкости в правой верхнечелюстной пазухе рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии:
Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 10 дней.
При наличии аллергии на пенициллинсодержащие препараты или в случае приема пенициллинсодержащих антибиотиков в течение предшествующих 3-х месяцев, рекомендуется Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 табл. 1раз,/сут. 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену признаки наличия патологического содержимого с горизонтальным уровнем в правой верхнечелюстной пазухе - острый синусит
На очном приеме в такой ситуации может быть рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Местно рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад17 ответов