Что вас беспокоит?
Повышенное давление
С конца января, как помыла полы руками у меня ужасное состояние. Давление повышается 3-4 раза в день. Сбиваю моксонидином. Сама начала пить Мексидол , Сермион, Магний, все без эффекта. Постоянно кружится голова , при поворотах головы усиливается головокружение и тошнит. Даже во сне когда поворачиваюсь на левый бок , просыпаюсь от того, что сильное головокружение и тошнота. Важно это или нет, но у меня с того дня, постоянно заложен нос. Прошла курс капельниц трентал, Мексидол , озон и влок без эффекта. Невролог назначил антидепрессанты. Но у меня нет тревоги или панических атак, у меня уже нервоз от моего состояния , которое ухудшается.Кардиолог назначил арифон, пила 3 недели, только хуже. 30 марта ехать в Москву будут ставить стент в подключичную артерию , стеноз 3 степени. Но я такими темпами просто не дотяну. Сделала кт ангиографию сосудов головы шеи, там стеноз подключичной слева, сужение левой позвоночной артерии и не замкнут веллищиев круг. На уздг синдром позвоночной артерии, повышение скорости кровотока по левой подключичной и снижение скорости кровотока по левой позвоночной артерии. Онемение лица , языка слева есть еще. Что еще можно предпринять? Куда то делись мои предыдущие вопросы. 5 июня мою подключичную артерию оперировали, убирали добавочные мышцы лестничной мышцы. Симптоматика до операции была тоже похожая, но гораздо в меньшей степени. После операции все было хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам:
- эпизодическое системное головокружение (сопровождается ощущением вращения и тошнотой)
- усиливается при поворотах головы
- есть признаки сторонности (усиление на левом боку)
Можно предположить ДППГ (доброкачественная дисфункция вестибулярного аппарата = внутреннего уха) - повышение давления, вероятно, носит симптоматический характер на фоне постоянных эпизодов головокружений.
Лечение заключается НЕ в лекарствах, а в выполнении специальной гимнастики:
1) выполнить манёвр Дикса-Холпайка (ввести в поисковик название и добавить "самостоятельно" - будет подробный видеоролик) - выполнить в обе стороны и, вероятно, при выполнении влево будет головокружение, что подтвердит диагноз
2) после этого выполнить лечебный манёвр Эппли (тот же принцип: название + "самостоятельно" = подробная видео-инструкция)
Во время выполнении будет тошнить, кружить и это НОРМАЛЬНО, это нужно ПЕРЕТЕРПЕТЬ и не отменять выполнение манёвра; при необходимости, повторить несколько раз
Спасибо, просто началось все с давления, головокружение присоединилось примерно через месяц.
Провела первую пробу, именно когда ложилась и лежала ничего не было, но вот когда вставала из такого положения, тошнило и немного кружилась голова
Провела вторую также из положения лежа в положение сидя головокружение усилилось, но пока не прошло
Из-за своего состояния я практически не сплю. Может можно все таки попить что-то. Адаптол принесли родители. Или до операции этого не нужно? Спасибо
Именно с целью коррекции сна, оптимальнее будет использовать атаракс или тералиджен (но они рецептурные) - как временный вариант можно использовать и адаптол.
Что касается головокружений: исходя из практики и длительности симптомов, иногда манёвр ЭППЛИ приходится повторять до 10 раз и это тоже нормально
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Манёвр семонта на правое ухо больше до тошноты, чуть не вырвало. Как часто и сколько пить драмину?
Эпли сколько раз в день делать?
Брандта дароффа очень тяжело делать до рвоты с обеих сторон. Так должно быть?
Три раза в день рекоменуют. До 3 дней доамину. Нужно определить канал для начала. Потом маневры делать пока отолит не встанет в нужное место.
До рвоты может быть. Конечно , тут нужен очный осмотр отоневролога.
У нас в городе их нет, к сожалению
В каком городе находитесь? . Может смогу подсказать лора или невролога , который может помочь.
Тольятти
Самара Валерия каюкова. В Тольятти не знаю
Я в таком состоянии до Самары не доеду. Но все равно спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно исключают такое заболевание, как ДППГ, состояние не опасно для жизни.
Приступы головокружения обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный(для оценки нистагма), самостоятельно трудно определить пораженный полукружный канал.
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг или таб.Арлеверт 20+40 мг.
От тошноты используется метоклопрамид.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа рекомендуется выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.
Арлеверт пила 2 месяца, не помогло
Принятый ответ
Здравствуйте. По описываемой ситуации больше похоже на ДППГ(доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)+ есть зависимость от поворота головы . Для уточнения ситуации на приеме невролог или ЛОР врач проводят на приеме диагностические маневры ( Эпли,Семонта, Лемперта), при подтверждении –лечебные.Такой вариант головокружения лечится маневрами, на амбулаторное долечивание гимнастика Бранта Дароффа ( 2-3 раза в день до 1 месяца), и препараты снижающие остаточное головокружение –Бетагистин, Арлеверт или Циннаризин ( это дополнительная терапия, а не основная).
При выраженной тошноте рекомендуют прием Церукала или Домперидона.
Все пишут про дппг. А с давлением , что делать? Оно меня больше беспокоит, чем все остальное?
с давлением пройти обследование у кардиолога: эхо кардиографию, холтер экг, смад, биохимия крови, липидограмма - подобрать базовую гипотензивную терапию на постоянной основе.
Я все это прошла, мне назначили арифон, он мне не помог.
о чем также и нужно сообщить кардиологу к диуретику тогда добавляют АПФ ингибитор( например, эналаприл)
или блокаторы кальциевых каналов ( амлодипин).
Но к сожалению, кардиологи в этой теме более компетентны
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20226 ответов
- 1 Марта 202317 ответов
- 1 Июня 202341 ответ
- 3 Июня 20241 ответ