Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4189283

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа и кольпоскопии

Добрый день! Дочь, 22 года. С 18 лет носительство ВПЧ нескольких типов (16, 33, 51). В 19 лет (2022) была кольпоскопия с биопсией, по итогу дисплазия 1 типа. Сделали лечение лазером. После однократно анализ на ВПЧ положительный (только 51 тип), далее 3 раза отрицательный на все типы. В июле 2025 снова был положительный 51 тип, сделали кольпоскопию (результат прилагаю). В феврале 2026 впч снова положительный, 51 тип (нагрузка 5.03), онкоцитология была без цервикальных клеток (nilm), поэтому через 2 недели переделали - результат прилагаю (ask-us). Назначили кольпоскопию на 27 марта, но я с ума сойду ждать до этого. Насколько все страшно и может ли под этим скрываться рак?

ВПЧ носительство, субклинический гипотериоз, Д1 в анамнезе
22 года
17 Марта ·Просмотров: 59·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, неинформативно повторно сдавать онкоцитологию через 2 недели от предыдущей, должно пройти как минимум 3 месяца. Asc-us это не онкология, а клетки с неясным происхождением, при наличии ВПЧ рекомендовано проведение кольпоскопии, дальнейшая тактика по результатам, данных за онкологию сейчас нет

Елизавета Владимировна, спасибо! может ли быть природа этих изменений уже онкологического характера и цитолог просто не стал пугать? И поясните, пожалуйста, результат колькоскопии 8 мес назад, я ничего не поняла в ней

Цитолог всегда указывает, если есть атипичные клетки, в данном анализе этого нет. Кольпоскопия в норме- без признаков дисплазии, за такой корткий промежуток времени онкология не развивается

Принятый ответ

Здравствуйте. Это значит, что обнаружены клетки неясного значения, Это не онкология, очень часто такое бывает во время воспалительного процесса, в этом случае действительно нужно проводить кольпоскопию, при необходимости биопсию

Екатерина Александровна, спасибо! может ли быть природа этих изменений уже онкологического характера и цитолог просто не стал пугатт? И поясните, пожалуйста, результат колькоскопии 8 мес назад, я ничего не поняла в ней.

Цитолог пишет то, что он видит по анализу, скрывать он ничего не будет конечно же

Екатерина Александровна, спасибо! расшифруйте, пожалуйста, результат кольпоскопии от июля 2025

По кольпоскопии всё в порядке

Принятый ответ

Здравствуйте!
По  результатам  онкоцитологии  предполагается  атипия  неясного  значения.
Это  значит,  что  найдены  атипичные  клетки,  но  их  природа  до  конца  не  ясна:  то  ли  это,  действительно,  дисплазия,  то  ли  это  изменения  в  клетках  на  фоне  перенесенного  воспаления, например.
Сейчас  необходимо  исключить,  в  первую  очередь,  воспаление.  Для  этого  рекомендуют  сдать  фемофлор  скрин  и  бак.посев  с  определением  антибиотикочувствительности  и  провести  соответствующее  лечение.
Далее,  недели  через  2  после  окончания  лечения,  необходима  кольпоскопия.
Если  будут  подозрительные  участки,  то  с  проведением  биопсии.

Только результат гистологии даст точный ответ о природе данных изменений

Елена Борисовна, может ли быть природа этих изменений онкологического характера? И поясните, пожалуйста, рещультат колькоскопии 8 мес назад, я ничего не поняла в ней.

Теоретически может, но обычно, такой результат говорит максимум о дисплазии.

Такие результаты расценивают, обычно, как норму

Елена Борисовна, то есть выходит asc-us даже хуже, чем точно дисплазия, потому что под этим "неизвестным" генезом может скрываться даже рак?? Я с ума схожу от волнения((((

Кольпоскопия назначена на 27 марта. Стоит ли перед ней пролечиться свечами бетадин? (Мне раньше назначали, но в этот раз врач в отауске, выдавада анализ и записываоа на кольпосклпию медсестра)

И еще вопрос: что вы думаете по поводу ФДТ ? Обзванивала клиники СПБ , почему-то все кто делал раньше, перестали исрользовать этот метод

Такое крайне редко бывает.

Да, стоит, конечно

ФДТ - метод без доказанной эффективности, поэтому его лучше не применять

Принятый ответ

Здравствуйте.

Контрольную цитологию рекомендуется сдавать не ранее чем через 3 месяца от предыдущей. 2 недели это очень маленький срок, клетки еще не восстановились от прошлой цитологии и поэтому результаты контроля совершенно неинформативны.

По данным цитологии - ASC-US - означает, что выявлены атипические клетки неясного генеза. Это не означает, что это онкология. Это могут быть те же травмированные клетки от предыдущей цитологии.

Поэтому ориентируемся на первый результат - NILM.

Но так как высокоонкогенный ВПЧ все же есть, то тут рекомендована кольпоскопия и при обнаружении подозрительных очагов - биопсия шейки матки.
Так как диагноз выставляется только на основании гистологического заключения, а не цитологии.

Онкология шейки матки развивается годами, поэтому за такой короткий срок очень маловероятно, что мы имеем дело именно с ней.
Но в любом случае, рекомендуется пройти дообследование 🙏🏽

Анастасия Сергеевна, спасибо! А результатв кольпоскопии 8 месяцев назад нормальные? Меня смущает, что в первый мазок онкоцитологии не попали клетки цилиндрического эпителя, это уже не в первый раз, поэтому и переделывали. Возможно ли, что этот очаг с клетками неясного генеза как раз из цервикального канала , откуда ранее не попадали клетки в анализ, плэтому и было nilm

По последней кольпоскопии (8 месяцев назад) никаких отклонений не выявлено. Нормальная кольпоскопическая картина.

То что при заборе анализа с шейки матки не попали клетки цилиндрического эпителия не попали, это конечно действительно требует контроля цитологии.
Лучше всего сдавать жидкостную цитологию.
Но опять же, контроль через 3 месяца от последней цитологии, не раньше.

Чисто теоретически, да, клетки asc-us могут быть из канала.
Но более вероятно, что данное заключение связано с ранним забором контрольного анализа.

Данный результат последней цитологии мы считаем неинформативным, так как проведен слишком рано.

Кольпоскопию конечно лучше сделать сейчас, так как ВПЧ есть
И даже если бы цитология была NILM, наличие ВПЧ это показание у ней.

Но вот жидкостную цитологию я бы контрольно сделала через 3 месяца от последней (по которой результат asc-us), даже если по кольпоскопии все хорошо будет.
Чтобы убедиться, что в канале тоже все отлично.
Потому что клетки цервикального канала нам не видны на кольпоскопии

Принятый ответ

Здравствуйте!
На самом деле в данной ситуации нет абсолютно повода для беспокойства. В анализе обнаружены клетки неясного происхождения, которые бывают при впч положительном статусе. Об онкологии они не говорят.
Более того данный результат может расцениваться как не достоверный, потому что взят ранее чем через три месяца от прошлого анализа.
Сейчас важно спокойно дождаться кольпоскопию и по результатам определиться с дальнейшей тактикой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.